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【摘要】目的观察并分析吉西他滨配合顺铂在晚期三阴性乳腺癌（对蒽环、紫衫类化疗药物已产生耐药性的患者）治疗中的应用效果。方法随机收集选取54例在我院接受治疗的晚期三阴性乳腺癌患者，且所有患者均为对蒽环类和紫衫类药物有耐药性的患者。将所有患者均分至采用蒽环类和紫衫类传统药物联合顺铂进行化疗的对照组和采用吉西他滨配合顺铂进行化疗的治疗组。对比观察两组乳腺癌患者的治疗效果以及治疗过程中的不良反应等。结果与采用蒽环类和紫衫类传统药物联合顺铂进行化疗的对照组相比，采用吉西他滨配合顺铂对患者进行化疗，无论在治疗效果还是在不良反应反面均有更好的效果。其中，治疗组的有效率为70.3%，对照租的有效率为51.9%。结论吉西他滨配合顺铂对晚期三阴性乳腺癌患者进行化疗，无论在治疗效果还在减少不良反应方面均有显著疗效，尤其对于对蒽环类和紫衫类化疗药物已产生耐药性的患者，是一种值得推广应用的化疗手段。
【关键词】化疗；三阴性乳腺癌；吉西他滨；顺铂；晚期
091文章编号：1004-7484（2014）-06-3078-02
据最新资料显示，全世界每年约有100万人患有乳腺癌，其中TNBC患者的人数在12-20万。雌激素受体、孕激素受体以及人表皮生长因子受体2都呈阴性的乳腺癌称为三阴性乳腺癌（TNBC）。它是乳腺癌的一种特殊亚型，多发于年轻的女性人群。由于其特殊的病理特征，多数传统的分子靶向化疗手段对其治疗效果都不理想。现阶段最有效的治疗手段是对患者进行全身化疗。但对于晚期TNBC患者，由于治疗前期已多次使用蒽环类和紫杉类这些对乳腺癌化疗十分有效的药物，因此，对于对上述药物产生抗药性晚期TNBC患者来说，采用新型化疗药物继续治疗十分必要。
1资料与方法
1.1一般资料此次所选54例患者均为在我院接受治疗的晚期TNBC患者。所有患者均为已进行过乳腺癌改良根治手术且对蒽环类和紫衫类药物有耐药性的患者。经病理学诊断证实为晚期三阴性乳腺癌。同时，经核磁共振、CT检查等均发现至少一个转移病灶。54患者的身高（160±10）cm，体重（46±10）Kg，年龄（51±17）岁，生理指標、病情病程差异等无统计学意义。
1.2治疗方法将上述54例晚期TNBC患者均分至常规的紫杉醇配以顺铂进行化疗的对照组和吉西他滨配合顺铂进行化疗的治疗组。其中，对照组患者根据患者的不同病情采用传统的紫杉醇或蒽环类药物按照医嘱配合顺铂进行化疗。治疗组患者则采用吉西他滨配合顺铂进行化疗。具体做法为，首先，将1000mg/m2的吉西他滨注入250ml的生理盐水中，然后通过静脉滴注到患者体内，滴注选在第1、8d；顺铂也采用静脉滴注，每天30mg，联系滴注三天。四周一重复。两组均四周一个疗程，经两个疗程治疗后对比分析两组的化疗效果。治疗过程中要根据患者不同的临床反应症状给予不同的药物对患者的不良反应进行处理。
1.3疗效判定标准根据晚期TNBC患者治疗后的不同临床表现及反应，可分为完全缓解、部分缓解、稳定、无效四大标准。其中，有效包含完全缓解与部分缓解。
1.4统计学方法研究分析过程中数据的统计分析使用了SPSS19统计软件，采用t检验和卡方检验对上述晚期TNBC患者的研究内容进行检验分析。当P<0.05时，有统计学意义。
2结果
与采用蒽环类和紫衫类传统药物联合顺铂进行化疗的对照组相比，采用吉西他滨配合顺铂对已产生耐药性的晚期TNBC患者进行化疗，无论在治疗效果还是在不良反应反面均有更好的效果。其中，治疗组的有效率为70.3%，对照租的有效率为51.9%。
3讨论
作为新型治疗对于蒽环、紫衫类化疗药物已产生耐药性的晚期TNBC化疗药物，吉西他滨以其能够破坏细胞核复制以及能够作用于DNA合成期的特点，现已广泛用于晚期TNBC治疗中，尤其是在使用紫杉醇等药物一线化疗失败的情况下，吉西他滨联合顺铂治疗晚期TNBC已成为最佳选择。
根据上述研究结果可知，对于对紫杉醇、蒽环类药物已产生化疗耐药性的患者，吉西他滨配合顺铂治疗晚期TNBC的有效率达70.3%，远远高于继续使用紫杉醇进行化疗的51.9%。同时，由于药物毒性等而产生的副作用也远低于对照组。
综上所述，吉西他滨配合顺铂对晚期三阴性乳腺癌患者进行化疗，无论在治疗效果还在减少不良反应方面均有显著疗效，尤其对于对蒽环类和紫衫类化疗药物已产生耐药性的患者，是一种值得推广应用的化疗手段。
参考文献
[1]吴梅红，王梅，王雅杰.吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察[J].医学综述，2011，17（16）：2522-2525.
[2]王明喜，郑荣生，韩正全，王俊斌.吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察[J].中华全科医学，2013，11（4）：520-521.
[3]张明辉，张清媛，赵曙，赵文辉，阿荣娜，孙妍.吉西他滨联合顺铂治疗耐药三阴性晚期乳腺癌的临床观察[J].临床肿瘤学杂志，2011，16（1）：46-49.
[4]袁琳.吉西他滨和顺铂联合治疗晚期乳腺癌35例临床疗效观察.中国民族民间医药，2013，8（1）：93.
【关键词】化疗；三阴性乳腺癌；吉西他滨；顺铂；晚期
091文章编号：1004-7484（2014）-06-3078-02
据最新资料显示，全世界每年约有100万人患有乳腺癌，其中TNBC患者的人数在12-20万。雌激素受体、孕激素受体以及人表皮生长因子受体2都呈阴性的乳腺癌称为三阴性乳腺癌（TNBC）。它是乳腺癌的一种特殊亚型，多发于年轻的女性人群。由于其特殊的病理特征，多数传统的分子靶向化疗手段对其治疗效果都不理想。现阶段最有效的治疗手段是对患者进行全身化疗。但对于晚期TNBC患者，由于治疗前期已多次使用蒽环类和紫杉类这些对乳腺癌化疗十分有效的药物，因此，对于对上述药物产生抗药性晚期TNBC患者来说，采用新型化疗药物继续治疗十分必要。
1资料与方法
1.1一般资料此次所选54例患者均为在我院接受治疗的晚期TNBC患者。所有患者均为已进行过乳腺癌改良根治手术且对蒽环类和紫衫类药物有耐药性的患者。经病理学诊断证实为晚期三阴性乳腺癌。同时，经核磁共振、CT检查等均发现至少一个转移病灶。54患者的身高（160±10）cm，体重（46±10）Kg，年龄（51±17）岁，生理指標、病情病程差异等无统计学意义。
1.2治疗方法将上述54例晚期TNBC患者均分至常规的紫杉醇配以顺铂进行化疗的对照组和吉西他滨配合顺铂进行化疗的治疗组。其中，对照组患者根据患者的不同病情采用传统的紫杉醇或蒽环类药物按照医嘱配合顺铂进行化疗。治疗组患者则采用吉西他滨配合顺铂进行化疗。具体做法为，首先，将1000mg/m2的吉西他滨注入250ml的生理盐水中，然后通过静脉滴注到患者体内，滴注选在第1、8d；顺铂也采用静脉滴注，每天30mg，联系滴注三天。四周一重复。两组均四周一个疗程，经两个疗程治疗后对比分析两组的化疗效果。治疗过程中要根据患者不同的临床反应症状给予不同的药物对患者的不良反应进行处理。
1.3疗效判定标准根据晚期TNBC患者治疗后的不同临床表现及反应，可分为完全缓解、部分缓解、稳定、无效四大标准。其中，有效包含完全缓解与部分缓解。
1.4统计学方法研究分析过程中数据的统计分析使用了SPSS19统计软件，采用t检验和卡方检验对上述晚期TNBC患者的研究内容进行检验分析。当P<0.05时，有统计学意义。
2结果
与采用蒽环类和紫衫类传统药物联合顺铂进行化疗的对照组相比，采用吉西他滨配合顺铂对已产生耐药性的晚期TNBC患者进行化疗，无论在治疗效果还是在不良反应反面均有更好的效果。其中，治疗组的有效率为70.3%，对照租的有效率为51.9%。
3讨论
作为新型治疗对于蒽环、紫衫类化疗药物已产生耐药性的晚期TNBC化疗药物，吉西他滨以其能够破坏细胞核复制以及能够作用于DNA合成期的特点，现已广泛用于晚期TNBC治疗中，尤其是在使用紫杉醇等药物一线化疗失败的情况下，吉西他滨联合顺铂治疗晚期TNBC已成为最佳选择。
根据上述研究结果可知，对于对紫杉醇、蒽环类药物已产生化疗耐药性的患者，吉西他滨配合顺铂治疗晚期TNBC的有效率达70.3%，远远高于继续使用紫杉醇进行化疗的51.9%。同时，由于药物毒性等而产生的副作用也远低于对照组。
综上所述，吉西他滨配合顺铂对晚期三阴性乳腺癌患者进行化疗，无论在治疗效果还在减少不良反应方面均有显著疗效，尤其对于对蒽环类和紫衫类化疗药物已产生耐药性的患者，是一种值得推广应用的化疗手段。
参考文献
[1]吴梅红，王梅，王雅杰.吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察[J].医学综述，2011，17（16）：2522-2525.
[2]王明喜，郑荣生，韩正全，王俊斌.吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察[J].中华全科医学，2013，11（4）：520-521.
[3]张明辉，张清媛，赵曙，赵文辉，阿荣娜，孙妍.吉西他滨联合顺铂治疗耐药三阴性晚期乳腺癌的临床观察[J].临床肿瘤学杂志，2011，16（1）：46-49.
[4]袁琳.吉西他滨和顺铂联合治疗晚期乳腺癌35例临床疗效观察.中国民族民间医药，2013，8（1）：93.