【摘 要】
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目的观察无创正压通气(NPPV)治疗肺结核合并急性呼吸衰竭的临床疗效。方法将70例肺结核合并急性呼吸衰竭患者在征得患者家属同意的前提下随机分为两组,所有患者均常规治疗,观
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目的观察无创正压通气(NPPV)治疗肺结核合并急性呼吸衰竭的临床疗效。方法将70例肺结核合并急性呼吸衰竭患者在征得患者家属同意的前提下随机分为两组,所有患者均常规治疗,观察组患者应用无创正压机械通气(NPPV)治疗,对照组患者给予鼻导管吸氧,观察对比两组患者治疗前后呼吸频率、心率、血气分析和临床症状、体征等指标。结果两组患者治疗前呼吸(RR)、心率(HR)、血压(BP)指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标均显著下降,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后上述指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前血气分析指标(p H、Pa O2、Pa CO2)差异均无统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者上述指标均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后上述指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有3例(8.57%)患者因病情恶化改为有创机械通气,对照组14例(40.00%)改为有创机械通气,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均住院时间为(12.57±5.30)d,显著少于对照组的(21.48±6.30)d,差异有统计学意义(P<0.05);改有创机械通气的患者中,观察组有1例因抢救无效死亡,对照组有3例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NPPV在肺结核合并急性呼吸衰竭患者中应用的临床效果优于单纯应用鼻导管吸氧的方式,有条件的医院应推广应用,但应用过程中一旦发现无创正压通气控制病情困难时,应尽早行有创正压机械通气治疗。
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