【摘 要】
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为探讨以肾病综合征为表现的IgA肾病的临床与病理和免疫分型的关系,24例经肾活检确诊为IgA肾病,其中应用泼尼松中长程治疗8例,常规使用泼尼松联合CTX冲击治疗10例,泼尼松与雷
【机 构】
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上海市儿童医院,上海第二军医大学附属长征医院
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为探讨以肾病综合征为表现的IgA肾病的临床与病理和免疫分型的关系,24例经肾活检确诊为IgA肾病,其中应用泼尼松中长程治疗8例,常规使用泼尼松联合CTX冲击治疗10例,泼尼松与雷公藤多苷(30mg/d)联合治疗2例,失访4例。结果根据Lee修改的Meadow标准,Ⅰ级3例(12.5％),Ⅱ级7例(29.2％),Ⅲ级8例(33.3％),Ⅳ级6例(25.0％)。免疫荧光分型:IgA型10例(41.7％),IgA+IgG型2例(8.3％),IgA+IgM型6例(25.0％),IgA+IgM+IgG型6例(25.0％)。20例获随访,8例对激素不敏感;2例激素联合雷公藤多苷治疗后缓解;另10例激素加CTX冲击治疗,8例有效,2例无效,此2例随访病程中出现肾功能不全。提示以肾病综合征为表现的IgA肾病的病理改变均较重,以Ⅲ级～Ⅳ级改变为主。免疫荧光分型中以IgA型多见。多数对激素不敏感。
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