【摘 要】
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目的 观察改良盆底重建术与腹腔镜下阴道骶骨固定对盆腔脏器脱垂(POP)患者盆底功能、尿流动力学及生活质量的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2020年3月期间在湖北文理学院附属谷城医院妇产科接受治疗的108例POP患者的诊疗情况.根据治疗方法的不同将患者进行分组,其中54例行改良盆底重建术者纳入对照组,54例行腹腔镜下阴道骶骨固定术者纳入观察组.比较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、术后尿管置管时间及住院天数),随访6个月,比较两组患者术后并发症情况,以及术前、术后6个月的尿动力学参数、生活质
【机 构】
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湖北文理学院附属谷城医院妇产科,湖北 襄阳 441700
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目的 观察改良盆底重建术与腹腔镜下阴道骶骨固定对盆腔脏器脱垂(POP)患者盆底功能、尿流动力学及生活质量的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2020年3月期间在湖北文理学院附属谷城医院妇产科接受治疗的108例POP患者的诊疗情况.根据治疗方法的不同将患者进行分组,其中54例行改良盆底重建术者纳入对照组,54例行腹腔镜下阴道骶骨固定术者纳入观察组.比较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、术后尿管置管时间及住院天数),随访6个月,比较两组患者术后并发症情况,以及术前、术后6个月的尿动力学参数、生活质量(采用盆底功能障碍问卷、性生活质量量表评价)、盆底功能[盆腔脏器脱垂症状调查表(POPDI-6)评分、结直肠肛门困扰量表(CRADI-8)评分、排尿困扰量表(UDI-6)评分]的变化.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、术后尿管置管时间、住院天数分别为(93.55±27.45)min、(45.77±12.61)mL、(2.15±0.62)d、(3.27±0.86)d,明显少于对照组的(161.26±40.23)min、(70.35±20.13)mL、(2.96±0.52)d、(4.56±1.27)d,差异均有统计学意义(P0.05);术前,两组患者的最大尿流率、最大膀胱容量、平均尿流率及残余尿量比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后6个月,两组患者的最大尿流率、最大膀胱容量及平均尿流率明显升高,且观察组的上述指标分别为(25.68±5.32)mL/s、(579.28±89.50)mL、(18.36±5.32)mL/s,明显高于对照组的(22.35±4.98)mL/s、(542.92±48.32)mL、(15.30±2.69)mL/s,残余尿量明显降低,且观察组为(10.26±2.38)mL,明显低于对照组的(15.62±2.68)mL,差异均有统计学意义(P>0.05),术后6个月,两组患者的性生活质量及盆底生活质量评分明显升高,且观察组上述指标分别为(28.36±3.32)分、(56.83±6.81)分,明显高于对照组的(24.96±2.68)分、(49.46±6.21)分,差异均有统计学意义(P0.05),术后6个月,两组患者的POPDI-6评分、CRADI-8评分及UDI-6评分明显降低,且观察组上述指标分别为(6.34±2.01)分、(3.40±1.11)分、(11.23±3.45)分,明显低于对照组的(11.24±3.62)分、(6.40±1.41)分、(16.23±5.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 相较于改良盆底重建术,腹腔镜下阴道骶骨固定术创伤小、术后恢复快,且可明显改善POP患者的盆底功能和尿流动力学,改善患者的生活质量.
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