【摘 要】
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目的探讨腰丛-坐骨神经阻滞联合Supreme喉罩行同步间歇指令通气在全膝关节置换术中的应用效果.方法选取2014年2月~2015年7月在本院拟行一侧全膝关节置换术的择期手术患者30例
【机 构】
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湖南省永州市中心医院麻醉科,湖南 永州,425001
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目的探讨腰丛-坐骨神经阻滞联合Supreme喉罩行同步间歇指令通气在全膝关节置换术中的应用效果.方法选取2014年2月~2015年7月在本院拟行一侧全膝关节置换术的择期手术患者30例,在B超和神经刺激仪引导下行术侧腰丛-坐骨神经阻滞,给药起效后,静脉注射芬太尼,丙泊酚,患者意识消失后置入相应型号的Supreme喉罩,连接麻醉机行同步间歇指令通气,术中静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼.记录患者麻醉前(T1)/神经阻滞后5min(T2)/喉罩置入后5min(T3)/手术切皮即刻(T4)/上止血带后90min(T5)/术毕喉罩拔出后5min(T6)各时间点MAP/HR/SPO2.在T1/T3/T5/T6四个时间点做动脉血气分析/测血糖(BS)和皮质醇(COR)浓度.结果和T1比较,患者MAP/HR在各时间点变化无统计学差异(＞0.05)；和T1比较,患者PH值/PaCO2/BS/COR在各时间点变化无统计学差异(＞0.05)；和T1比较,SPO2和PaO2在T3/T4/T5升高,有统计学差异,但不具备临床意义.结论腰丛-坐骨神经阻滞联合Supreme喉罩行同步间歇指令通气在全膝关节置换术中应用,既能有效消除因患者紧张,神经阻滞不全及止血带反应所带来的血流动力学波动以及高应激反应,又能充分保证患者的通气从而避免因镇静镇痛而引起的的呼吸抑制.
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