【摘 要】
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目的:探讨妊娠合并原发免疫性血小板减少症（ITP）患者的围产期诊疗及母儿结局。方法:选取2015年至2021年在山东大学齐鲁医院妇产科分娩的妊娠合并ITP（血小板计数＜30×10~9/L）孕妇44例，其中重症ITP 21例。观察患者在围产期的诊疗及母儿结局。结果:医院同期分娩总数为27268例，妊娠合并ITP 44例，发生率为1.6‰。44例患者中有7例为终止妊娠前转入我院，未行药物治疗，27例（
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目的:探讨妊娠合并原发免疫性血小板减少症（ITP）患者的围产期诊疗及母儿结局。方法:选取2015年至2021年在山东大学齐鲁医院妇产科分娩的妊娠合并ITP（血小板计数＜30×10~9/L）孕妇44例，其中重症ITP 21例。观察患者在围产期的诊疗及母儿结局。结果:医院同期分娩总数为27268例，妊娠合并ITP 44例，发生率为1.6‰。44例患者中有7例为终止妊娠前转入我院，未行药物治疗，27例（61.4%）孕期单独给予糖皮质激素治疗，10例（22.7%）给予糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗。阴道分娩4例（9.1%）,剖宫产终止妊娠40例（90.9%）,产后出血2例（4.5%）。44例新生儿出生后血小板计数＜100×10~9/L者3例（6.8%）,无新生儿颅内出血及死亡病例。两组的围产期输注血小板治疗量、出血量、新生儿体重、新生儿5min Apgar评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）,住院天数和新生儿1min Apgar评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:妊娠合并ITP的治疗以糖皮质激素与丙种球蛋白为主，血小板制剂可在出现出血症状时或围术期应用。妊娠合并ITP患者血小板计数＜30×10~9/L,并不是终止妊娠和剖宫产的绝对指征，应增加监测频率，注重多学科合作，终止妊娠时机和方式应综合考虑，母儿结局整体较好，新生儿发生血小板减少的风险较低。
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