甲状腺功能亢进症患者血清IGF-1、IGFBP-3、PTH和骨代谢指标的变化及其临床意义

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目的 探究甲状腺功能亢进症(甲亢)患者血清胰岛素样生长因子1 (IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3 (IGFBP-3)、甲状旁腺激素(PTH)和骨代谢指标水平的变化及其临床意义。方法 选择2019年10月至2021年10月期间咸阳市中心医院收治的190例甲亢患者(研究组)和183例亚临床甲亢患者(对照组)作为研究对象,选择同期年龄、性别匹配的90例健康体检者作为健康组。酶联免疫吸附法检测所有受检者血清IGF-1、IGFBP-3、PTH水平及Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PINP)、β胶原特殊序列(β-CTX)等骨代谢指标水平。比较三组受检者的血清IGF-1、IGFBP-3、PTH及骨代谢指标水平,经受试者工作特征曲线(ROC)分析血清IGF-1、IGFBP-3、PTH、骨代谢指标对甲亢的诊断价值,比较研究组不同病情严重程度患者的血清IGF-1、IGFBP-3、PTH、骨代谢指标水平;应用Spearman秩相关检验分析血清IGF-1、IGFBP-3、PTH、骨代谢指标与病情严重程度之间的相关性。结果 研究组与对照组患者的血清IGF-1、IGFBP-3、PTH、PINP、β-CTX水平明显高于健康组,对照组患者的上述各指标水平明显高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清IGF-1、IGFBP-3、PTH、PINP、β-CTX用于诊断甲亢的曲线下面积(AUC)值分别为0.697、0.665、0.736、0.853、0.923;随着研究组患者病情严重程度增加,血清IGF-1、IGFBP-3、PTH、PⅠNP、β-CTX水平逐渐上升,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman秩相关检验分析结果显示,血清IGF-1、IGFBP-3、PTH、PⅠNP、β-CTX水平与患者病情严重程度呈正相关(r=0.513、0.622、0.729、0.683、0.482,P<0.05)。结论 甲亢患者血清IGF-1、IGFBP-3、PTH以及骨代谢指标水平均异常,且其与患者病情严重程度关系密切,对患者病情诊断有一定临床价值。
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