【摘 要】
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目的 应用宏基因二代测序技术（metagenomic next-generation sequencing, mNGS）检测非中性粒细胞减少性侵袭性肺真菌感染（invasive pulmonary fungal infection, IPFI）患者肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid, BALF）真菌表达，探讨其病原检测价值。方法 59例非中性粒细胞减少性IPFI患
【机 构】
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郑州大学第二附属医院呼吸与危重症医学科
【基金项目】
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河南省医学科技攻关计划联合共建项目（LHGJ202103721）；
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目的 应用宏基因二代测序技术（metagenomic next-generation sequencing, mNGS）检测非中性粒细胞减少性侵袭性肺真菌感染（invasive pulmonary fungal infection, IPFI）患者肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid, BALF）真菌表达，探讨其病原检测价值。方法 59例非中性粒细胞减少性IPFI患者，均行支气管肺泡灌洗术采集BALF标本，采用mNGS、传统培养、G试验/GM试验检测病原体。比较3种方法真菌检出率、检出时间；分析mNGS和传统培养检出真菌的分布情况；比较抗菌药物暴露对mNGS、传统培养及G试验/GM试验的影响。结果 mNGS真菌检出率（76.27%）高于传统培养（49.15%）和G试验/GM试验（52.54%）（P＜0.05）,检出时间[（22.73±0.70）h]短于传统培养和G试验/GM试验[（98.68±1.26）、（26.42±0.73）h]（P＜0.05）。mNGS检出真菌60株，其中念珠菌21株，曲霉菌25株，耶氏肺孢子菌6株，新生隐球菌5株，毛霉菌3株；传统培养检出真菌29株，其中念珠菌19株，曲霉菌10株。43例应用抗菌药物者mNGS真菌检出率（76.74%）高于传统培养（46.51%）和G试验/GM试验（55.81%）（χ~2=8.310,P=0.004;χ~2=4.214,P=0.040）。结论 应用mNGS技术可提高非中性粒细胞减少性IPFI患者BALF标本的真菌检出率和检出真菌的种类，缩短检测时间，且检测结果受应用抗菌药物的影响较小，但mNGS存在漏诊情况，不能完全取代传统培养。
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