探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)在大隐静脉曲张腔内射频导管消融术中的应用价值。
方法选择2015年1月至2016年6月解放军总医院血管外科收治的82例大隐静脉曲张(89条)患者进行CDFI检查，并选择符合手术适应证的患者进行腔内射频导管消融术，术后采用CDFI进行复查，分析CDFI在腔内射频导管消融术前后的应用价值。
结果术前82例患者的89条曲线大隐静脉中，检出单纯曲张26条，伴有深静脉瓣膜功能不全63条(伴有股浅静脉瓣膜功能不全21条、腘静脉瓣膜功能不全25条、股浅静脉＋腘静脉＋小腿交通静脉瓣膜功能不全17条)；合并下肢深静脉血栓4条。乏氏试验观察下肢深静脉反流时间，股浅静脉(38条)的反流时间最长，反流速度最大，与隐股静脉(89条)、腘静脉(42条)、小腿交通静脉(17条)比较[(5.6±1.9)s比(3.7±1.6)、(3.3±1.3)、(2.3±0.8)s，(49±15)cm/s比(42±13)、(34±11)、(27±9)cm/s]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。选择单纯大隐静脉曲张、大隐静脉曲张合并Ⅱ级以内深静脉瓣功能不全的67例患者71条血管进行腔内射频导管消融术治疗。术后1周复查，可见患者大隐静脉管腔内径明显变小，CDFI显示血流充盈性尚好，但部分患者可见断续状血流信号，提示可能存在轻微血栓现象；术后1个月复查，大隐静脉主干均完全闭合，且所有患者的伤口均达到一级愈合的标准，患者患肢水肿、疼痛、酸胀、沉重感、静脉迂曲等症状均全部缓解或者消失，其中有2例患者出现下肢疼痛、麻木感，有1例患者出现条索状硬结。
结论CDFI在大隐静脉曲张患者术前评估中具有重要的意义，能够为筛选合适患者的治疗方式提供依据，术中能够发挥实时监测和引导作用，用于术后复查可以对患者治疗效果进行评估。