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目的检测胃肠道癌组织中Parafibromin蛋白的表达,并探讨其与临床病理特征和预后的关系。方法选取1997年12月—2008年12月日本富山大学医学部手术切除并经病理证实为胃肠道癌的患者814例。收集所有胃肠道癌患者癌组织标本814份,同时收集胃肠道癌患者癌旁组织标本328份及腺瘤组织标本129份。采用免疫组织化学法检测胃肠道癌组织、癌旁组织和腺瘤组织中Parafibromin蛋白的表达情况;并对胃肠道癌患者进行生存分析和死亡危险因素的Cox回归分析。结果 Parafibromin蛋白表达阳性率在胃肠道癌组织中为48.9%(398/814),低于腺瘤组织及癌旁组织的78.3%(101/129)和92.7%(304/328),差异有统计学意义(χ2=189.20、47.50,P<0.05)。Spearman等级相关分析显示,Parafibromin蛋白表达阳性与肿瘤直径、淋巴管侵袭、淋巴结转移、UICC分期呈负相关(rs=-0.198、-0.134、-0.238、-0.244,P<0.05),与性别、年龄、静脉侵袭无相关性(rs=0.055、0.039、-0.048,P>0.05)。电话随访573例胃肠道癌患者,失访241例,生存时间为0.2~146.4个月,平均42.1个月。生存分析显示,Parafibromin蛋白表达阴性患者累积生存率低于Parafibromin蛋白表达阳性患者(χ2=32.60,P<0.05)。Cox回归分析显示,年龄≥60岁〔OR(95%CI)=1.589(1.194,2.113)〕、肿瘤直径≥4.5 cm〔OR(95%CI)=1.407(1.037,1.908)〕、有淋巴管侵袭〔OR(95%CI)=1.925(1.445,2.565)〕、有淋巴结转移〔OR(95%CI)=2.621(1.867,3.679)〕、UICC分期Ⅲ~Ⅳ期〔OR(95%CI)=1.564(1.067,2.292)〕是胃肠道癌死亡的独立危险因素(P<0.05),而Parafibromin蛋白表达阳性〔OR(95%CI)=0.611(0.463,0.806)〕是胃肠道癌死亡的保护因素(P<0.05)。结论 Parafibromin蛋白表达降低与胃肠道癌的发生、侵袭和转移有关,且与胃肠道癌患者的预后密切相关,Parafibromin蛋白可作为潜在的胃肠道癌预后指标,为今后的临床研究提供参考价值。