【摘 要】
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目的 分析中青年维持性血液透析(MHD)患者发生肌少症的危险因素,建立风险预测模型并进行验证.方法 选取2020年9-12月连云港市第一人民医院收治的中青年MHD患者339例,采用简单随机法,并按7∶3的比例分为建模组(n=237)和验证组(n=102).采用多因素Logistic回归模型分析建模组数据,筛选中青年MHD患者肌少症的独立危险因素并建立风险预测模型.应用Hosmer-Lemeshow检验评价该模型的拟合程度,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的鉴别力.选取验证组患者资料,应用ROC曲线
【机 构】
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南京医科大学连云港临床医学院血液净化中心,江苏连云港,222000;南京医科大学连云港临床医学院护理部,江苏连云港,222000
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目的 分析中青年维持性血液透析(MHD)患者发生肌少症的危险因素,建立风险预测模型并进行验证.方法 选取2020年9-12月连云港市第一人民医院收治的中青年MHD患者339例,采用简单随机法,并按7∶3的比例分为建模组(n=237)和验证组(n=102).采用多因素Logistic回归模型分析建模组数据,筛选中青年MHD患者肌少症的独立危险因素并建立风险预测模型.应用Hosmer-Lemeshow检验评价该模型的拟合程度,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的鉴别力.选取验证组患者资料,应用ROC曲线检验模型预测效果.结果 本研究最终纳入体质量指数(BMI)(OR=0.742,95％CI=0.612～0.899)、上臂肌围(OR=0.767,95％CI=0.595～0.988)和血红蛋白(OR=0.975,95％CI=0.951～0.999)3个危险因素构建风险预测模型,模型方程为:Z=-0.298 ×BMI-0.265 ×上臂肌围-0.025 ×血红蛋白.建模组Hosmer-Lemeshow卡方检验结果显示模型有较好的拟合程度(x2=14.954,P=0.060),ROC曲线的曲线下面积为0.862(95％CI=0.792～0.932).验证组ROC曲线的曲线下面积为0.866(95％CI=0.788～0.943),灵敏度、特异度分别为89.5％、74.7％,约登指数为0.642.结论 本研究基于BMI、上臂肌围和血红蛋白3个指标构建的中青年MHD患者肌少症预测模型具有较高的预测价值,所需指标获取简单、方便,可为临床评估提供可靠依据.
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