【摘 要】
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目的 研究钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂达格列净对老年早期糖尿病肾病（diabetic kidney disease, DKD）患者肾功能及肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的影响。方法 选取2019年9月1日—2021年8月1日就诊于我院的老年2型糖尿病（T2DM）患者97例，根据尿微量白蛋白与肌酐比值（UACR）分为UACR正常组和早期DKD组，进一步采用随机数字表法划分决定
【基金项目】
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山东省自然科学基金（ZR2020MH104）；
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目的 研究钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂达格列净对老年早期糖尿病肾病（diabetic kidney disease, DKD）患者肾功能及肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的影响。方法 选取2019年9月1日—2021年8月1日就诊于我院的老年2型糖尿病（T2DM）患者97例，根据尿微量白蛋白与肌酐比值（UACR）分为UACR正常组和早期DKD组，进一步采用随机数字表法划分决定上述两组中每例患者是否使用达格列净治疗，并将患者分为UACR正常达格列净组（A组）、UACR正常对照组（B组）、早期DKD达格列净组（C组）和早期DKD对照组（D组）,比较4组患者治疗前及治疗1年后各项临床指标的差值。结果 治疗1年后，A组患者的体质量指数（BMI）、收缩压、舒张压、UACR、立位醛固酮与立位肾素比值（ARR）及空腹血糖、空腹胰岛素水平较治疗前差异显著（t=2.098～7.122,P＜0.05）,B组患者的UACR、肾小球滤过率（eGFR）及空腹血糖、空腹胰岛素水平较治疗前差异显著（t=-4.094～4.833,P＜0.05）,A组患者的收缩压、UACR、eGFR以及空腹胰岛素、立位肾素水平治疗前后差值较B组差异显著（t=-3.364～7.203,P＜0.05）。C组患者的BMI、收缩压、UACR及空腹血糖、空腹胰岛素水平较治疗前差异显著（t=2.168～6.421,P＜0.05）,D组患者的UACR、eGFR及空腹血糖、空腹胰岛素水平较治疗前差异显著（t=-3.422～4.951,P＜0.05）,C组患者的BMI、UACR、eGFR以及立位肾素水平治疗前后差值较D组差异显著（t=-4.178～6.023,P＜0.05）。A组患者舒张压、UACR、ARR及空腹胰岛素水平治疗前后差值较C组差异显著（t=-5.297～3.217,P＜0.05）。结论 SGLT2抑制剂达格列净可以降低老年T2DM患者的收缩压、UACR,改善肾功能，对合并早期DKD患者的RAAS无影响。
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