观察小剂量阿奇霉素维持治疗对支气管扩张患者肺功能、生命质量的影响及安全性评价。

选取伴有慢性化脓性呼吸道症状的成年支气管扩张患者37例，给予阿奇霉素250 mg口服，1次/d，疗程为12个月。观察治疗前及治疗16、52周后的呼吸道症状、肺功能及生命质量等。

37例支气管扩张患者中有3例脱落，其中1例于治疗16周内失访，2例因急性加重而退出。治疗前、治疗16周后、治疗52周后体质量指数(BMI)和深吸气量占预计值百分比(IC%Pred)比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗16、52周后C反应蛋白(CRP)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)／用力肺活量(FVC)、用力呼气中期流速占预计值百分比(FEF_25~75%Pred)、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分均较治疗前明显改善[(15.33±4.00)和(9.21±3.04) mg/L比(25.59±9.82)mg/L、(75.94±5.59)％和(75.52±7.06)％比(72.14±5.62)%、(60.22±10.90)％和(63.73±6.54)％比(55.44±9.16)%、(1.75±0.69)和(1.41±0.56)分比(2.19±0.74)分]，治疗52周后下呼吸道感染视觉模拟量表(LRTI-VAS)评分、FEV₁占预计值百分比(FEV₁% Pred)、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)评分均较治疗前明显改善[(17.74±3.76)分比(21.57±4.47)分、(70.31±4.07)％比(66.95±5.48)%、(18.06±3.32)分比(21.54±4.89)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中，5例发生可能与药物相关的不良反应，症状均较轻微，无患者因不良反应而退出研究。5例患者发生7例次急性加重，其中2例退出研究，另3例在急性加重治疗期间未中断阿奇霉素治疗。

对于支气管扩张患者，长期低剂量阿奇霉素(250 mg/d)单药治疗可显著改善其呼吸道症状及生命质量，减轻外周气道气流受限。