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目的 探讨成都市血液中心单采血小板献血者血液初筛不合格的原因.方法 选择2017年1月至12月于成都市血液中心参加单采血小板献血的36 127例无偿献血者为研究对象.献血者年龄为(32.4±7.7)岁;男性献血者为26 423例,女性为9 704例.单采血小板献血前,采集所有献血者肘正中静脉全血4 mL,用于血液初筛项目检测.检测项目包括丙氨酸转氨酶(ALT)值、血小板计数、血细胞比容(HCT)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)值,乳糜血和乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)表达情况.根据《血站技术操作规程(2015版)》,判断单采血小板献血者血液初筛合格情况,并且分别计算献血者的血液初筛总不合格率及各检测项目不合格率.采用x 2检验比较所有献血者血液初筛各检测项目的不合格率,以及男、女性献血者血液初筛各检测项目的不合格率.本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求,献血前与献血者均签署《献血者知情同意书》.结果 ①本研究2017年于成都市血液中心参加单采血小板献血的36 127例无偿献血者中,血液初筛不合格者为19 323例,初筛总不合格率为53.49％.②19 323例单采血小板献血前血液初筛不合格献血者中,初筛各检测项目的不合格率由高至低依次为HCT(15.82％)、血小板计数(15.45％)、ALT值(9.72％)、WBC(7.60％)、乳糜血(3.96％)、Hb值(0.80％)、HBsAg (0.17％).血液初筛各检测项目的不合格率总体比较,差异有统计学意义(X2=12 724.350,P＜0.001).单采血小板献血者血液初筛不合格的主要原因包括HCT降低、ALT值升高和血小板计数降低,该3项指标不合格献血者例数占总不合格献血者的比例为76.63％(14 806/19 323).③19 323例单采血小板献血前血液初筛不合格的献血者中,男性献血者初筛不合格率为40.44％(10 689/26 423),低于女性献血者的89.01％(8 638/9 704),并且差异有统计意义(x2=6 731.805,P＜0.001).其中,男性献血者的ALT值不合格率为10.63％,血小板计数不合格率为15.96％,分别高于女性献血者的7.23％、14.04％;HCT不合格率为2.97％,Hb值不合格率为0.12％,WBC不合格率为7.14％,乳糜血不合格率为3.44％,分别低于女性献血者的50.80％、2.61％、8.83％、5.37％;上述指标分别比较,差异均有统计学意义(x 2 =77.930、20.199、12 194.302、564.119、28.879、81.479,P＜0.001).结论 成都市单采血小板献血者血液初筛不合格的原因主要包括HCT降低、ALT值升高和血小板计数降低,而男性献血者血液初筛不合格的主要原因为ALT值升高和血小板计数降低,女性为HCT降低.因此,应根据不同人群血液初筛不合格原因,采取相应的干预措施,以提高单采血小板献血者血液初筛合格率.