肺泡灌洗液细胞成分 血清超敏C-反应蛋白及CD64联合检测在社区获得性肺炎患儿诊断和病情评价中的作用

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目的 分析肺泡灌洗液细胞成分、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及CD64联合检测在儿童社区获得性肺炎(CAP)诊断和病情评价中的作用。方法 选择宁夏回族自治区妇幼保健院2019年1—12月收治的62例CAP患儿,依据病原体不同分为细菌性肺炎组21例,支原体肺炎组38例和病毒性肺炎组3例,另设49例健康对照组,比较各组肺泡灌洗液细胞成分、血清超敏CRP及CD64水平。结果 CAP组肺泡灌洗液中性粒细胞、淋巴细胞、上皮细胞分别为(12.30±3.22)%、(7.96±2.06)%、(87.54±14.18)%,血清hs-CRP和CD64水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌性肺炎组肺泡灌洗液中性粒细胞、上皮细胞、血清hs-CRP及CD64水平高于支原体肺炎组及病毒性肺炎组,淋巴细胞低于支原体肺炎组及病毒性肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后患儿血清hs-CRP和CD64水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。中性粒细胞诊断CAP的ROC曲线下面积为0.818、淋巴细胞为0.615、上皮细胞为0.752、hs-CRP为0.624、CD64为0.774,联合指标诊断为0.919,联合指标诊断的曲线下面积高于单个指标。结论 肺泡灌洗液细胞成分、血清hs-CRP及CD64可作为儿童CAP诊断的参考标志物,动态监测其水平改变趋势能够反映CAP病情。
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