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【摘 要】 目的：探究针推联合治疗肩周炎的临床疗效。方法：选取在我院收治的90例肩周炎患者作为研究对象，收治时间在2014年7月至2015年2月期间，使用信封抽取法将其随机分成观察组和对照组，每组45例。对照组单用推拿的方式治疗，观察组使用针推联合治疗，比较两组患者的治疗总有效率。结果：观察组肩周炎患者的治疗总有效率（93.33%）明显优于对照组患者（73.33%），差异存在统计学意义（P<0.05）。 结论：针推联合治疗肩周炎的临床效果显著，值得广泛推荐使用。
【关键词】 肩周炎 推拿 针灸 临床疗效
肩周炎即肩关节周围炎，是骨外科的常见疾病，多发人群为50岁以上的女性体力劳动者。如果不及时采取有效的治疗措施，将会对关节的功能活动产生严重影响[1]。本次研究选取在我院收治的90例肩周炎患者作为研究对象，探究针推联合治疗肩周炎的临床疗效。
1 基线资料和方法
1.1 基线资料
选取在我院收治的90例肩周炎患者作为研究对象，收治时间均在2014年7月至2015年2月期间，使用信封抽取法将其随机分成观察组和对照组，每组各有45例患者。
对照组：该组共有15例男性患者，30例女性患者，年龄跨度为50～75岁，平均年龄为（62.25±1.25）岁。
观察组：该组共有14例男性患者，31例女性患者，年龄跨度为51～74岁，平均年龄为（62.24±1.26）岁。
经统计学分析，观察组和对照组肩周炎患者的平均年龄、性别分布等基线资料无明显差异（P>0.05），两组患者的数据资料可用于研究对比当中。
1.2 方法
对照组：该组肩周炎患者单用推拿的方式治疗。推拿的手法包含推、拿、搓、点、拨、擦、揉、抖、按、摇以及弹等。提抖法、背后拉臂法、滚揉法、舒筋活络法、环转摇肩法、点按穴位法以及自我按摩等均为常用的推拿手法。由于患者的病因存在差异，所以选用的推拿手法也不同。在临床上需根据患者的具体病情选择相应的推拿手法。
观察组：该组肩周炎患者使用针推联合治疗。按摩方法根据肩周炎患者的具体病因而定。针灸所选穴位以阿是穴为主，肩贞、肩臑、肩前、风门、大杼、阿是穴以及肩中俞等为常用穴位。治疗以主穴为主，依照患者的具体病情加减配穴。具体方法：用35mm×50mm的毫针刺入0.80～1.50寸，针刺得气之后，行提插捻转法，留针半小时，于15分钟时行针一次，时长一分钟。每天一次，半个月为一个疗程，每个疗程间隔3～5日[2]。
1.3 评价指标
对经不同方式治疗的观察组和对照组肩周炎患者的治疗总有效率进行观察。当治疗总有效率的数值越高时，则表示治疗的效果越显著。
1.4 统计学处理
两组患者的治疗对比数据，均需接受统计学软件SPSS16.0的计算，患者治疗的总有效率使用计数资料表示，组间通过卡方检验对比。若两组数据间的P值小于0.05，代表差异具有统计学意义。
2 结果
经过治疗后，观察组肩周炎患者的治疗总有效率（93.33%）明显优于对照组患者（73.33%），差异存在统计学意义（P<0.05）。
具体结果如表1所示：
3 讨论
在中医学中，肩周炎属于“痹证”的范畴，临床症状通常表现为肩关节活动受限、肌肉痉挛、压痛以及肩部疼痛等。该病症的主要病因为气血虚衰、肝肾亏损、劳伤以及六淫等，发病率极高。经过相关研究显示，在40岁以上的人群中，其发病率可高达21%[3]。
肩周炎的主要病机为年老肝肾两虚加上外感风寒，导致肩周气血阻滞，从而发病。该病症的治疗方法较多，主要分为非药物治疗和药物治疗这两大类。药物治疗主要包括口服西药、中药的口服和外敷等。非药物治疗则包括按摩、针灸、刮痧以及手术等，二者各具优点和不足之处。推拿按摩是治疗肩周炎的一种主要方式，其理论基础为中医经络腧穴理论，通过应用多种手法，从而达到活血化瘀、舒经通络以及滑利关节等功效。除此之外，针灸也是治疗肩周炎的传统方式之一，其始终遵循辨证施治的原则，根据患者的具体病情加减配穴，临床效果显著[4]。该治疗方式可以通过对内源性阿片肽和其他相关的神经递质的作用，发挥镇痛的功效。还可以通过对自主神经的影响，抑制慢性疼痛。在临床治疗中，可以根据患者的体质，灵活应用各种手法，提高治疗的效果。
经过本次的调查研究，观察组肩周炎患者的治疗总有效率（93.33%）明显优于对照组患者（73.33%），差异存在统计学意义（P<0.05）。
综上所述，针推联合治疗肩周炎的临床效果显著，值得广泛推荐使用。
参考文献
[1]袁红，陈榕，黄大鹏等.平衡针对家兔肩周炎的抗炎镇痛作用研究[J].中国针灸，2011，31（12）：1106-1110.
[2]唐巍东.针灸与推拿结合治疗肩周炎的体会[J].中国中医药信息杂志，2011，18（2）：91，94.
[3]凌建伟.推拿手法配合针灸治疗老年肩周炎80例临床观察[J].贵阳中医学院学报，2013，35（3）：307-308.
[4]李兵.针灸推拿疗法辅助治疗肩周炎60例效果观察[J].山东医药，2013，53（11）：93-94.
作者简介；（郗洪滨，男，山东泰安，1978年5月出生，山东省泰安市中医医院，主治医师，研究方向中医针灸治疗脊柱病）
【关键词】 肩周炎 推拿 针灸 临床疗效
肩周炎即肩关节周围炎，是骨外科的常见疾病，多发人群为50岁以上的女性体力劳动者。如果不及时采取有效的治疗措施，将会对关节的功能活动产生严重影响[1]。本次研究选取在我院收治的90例肩周炎患者作为研究对象，探究针推联合治疗肩周炎的临床疗效。
1 基线资料和方法
1.1 基线资料
选取在我院收治的90例肩周炎患者作为研究对象，收治时间均在2014年7月至2015年2月期间，使用信封抽取法将其随机分成观察组和对照组，每组各有45例患者。
对照组：该组共有15例男性患者，30例女性患者，年龄跨度为50～75岁，平均年龄为（62.25±1.25）岁。
观察组：该组共有14例男性患者，31例女性患者，年龄跨度为51～74岁，平均年龄为（62.24±1.26）岁。
经统计学分析，观察组和对照组肩周炎患者的平均年龄、性别分布等基线资料无明显差异（P>0.05），两组患者的数据资料可用于研究对比当中。
1.2 方法
对照组：该组肩周炎患者单用推拿的方式治疗。推拿的手法包含推、拿、搓、点、拨、擦、揉、抖、按、摇以及弹等。提抖法、背后拉臂法、滚揉法、舒筋活络法、环转摇肩法、点按穴位法以及自我按摩等均为常用的推拿手法。由于患者的病因存在差异，所以选用的推拿手法也不同。在临床上需根据患者的具体病情选择相应的推拿手法。
观察组：该组肩周炎患者使用针推联合治疗。按摩方法根据肩周炎患者的具体病因而定。针灸所选穴位以阿是穴为主，肩贞、肩臑、肩前、风门、大杼、阿是穴以及肩中俞等为常用穴位。治疗以主穴为主，依照患者的具体病情加减配穴。具体方法：用35mm×50mm的毫针刺入0.80～1.50寸，针刺得气之后，行提插捻转法，留针半小时，于15分钟时行针一次，时长一分钟。每天一次，半个月为一个疗程，每个疗程间隔3～5日[2]。
1.3 评价指标
对经不同方式治疗的观察组和对照组肩周炎患者的治疗总有效率进行观察。当治疗总有效率的数值越高时，则表示治疗的效果越显著。
1.4 统计学处理
两组患者的治疗对比数据，均需接受统计学软件SPSS16.0的计算，患者治疗的总有效率使用计数资料表示，组间通过卡方检验对比。若两组数据间的P值小于0.05，代表差异具有统计学意义。
2 结果
经过治疗后，观察组肩周炎患者的治疗总有效率（93.33%）明显优于对照组患者（73.33%），差异存在统计学意义（P<0.05）。
具体结果如表1所示：
3 讨论
在中医学中，肩周炎属于“痹证”的范畴，临床症状通常表现为肩关节活动受限、肌肉痉挛、压痛以及肩部疼痛等。该病症的主要病因为气血虚衰、肝肾亏损、劳伤以及六淫等，发病率极高。经过相关研究显示，在40岁以上的人群中，其发病率可高达21%[3]。
肩周炎的主要病机为年老肝肾两虚加上外感风寒，导致肩周气血阻滞，从而发病。该病症的治疗方法较多，主要分为非药物治疗和药物治疗这两大类。药物治疗主要包括口服西药、中药的口服和外敷等。非药物治疗则包括按摩、针灸、刮痧以及手术等，二者各具优点和不足之处。推拿按摩是治疗肩周炎的一种主要方式，其理论基础为中医经络腧穴理论，通过应用多种手法，从而达到活血化瘀、舒经通络以及滑利关节等功效。除此之外，针灸也是治疗肩周炎的传统方式之一，其始终遵循辨证施治的原则，根据患者的具体病情加减配穴，临床效果显著[4]。该治疗方式可以通过对内源性阿片肽和其他相关的神经递质的作用，发挥镇痛的功效。还可以通过对自主神经的影响，抑制慢性疼痛。在临床治疗中，可以根据患者的体质，灵活应用各种手法，提高治疗的效果。
经过本次的调查研究，观察组肩周炎患者的治疗总有效率（93.33%）明显优于对照组患者（73.33%），差异存在统计学意义（P<0.05）。
综上所述，针推联合治疗肩周炎的临床效果显著，值得广泛推荐使用。
参考文献
[1]袁红，陈榕，黄大鹏等.平衡针对家兔肩周炎的抗炎镇痛作用研究[J].中国针灸，2011，31（12）：1106-1110.
[2]唐巍东.针灸与推拿结合治疗肩周炎的体会[J].中国中医药信息杂志，2011，18（2）：91，94.
[3]凌建伟.推拿手法配合针灸治疗老年肩周炎80例临床观察[J].贵阳中医学院学报，2013，35（3）：307-308.
[4]李兵.针灸推拿疗法辅助治疗肩周炎60例效果观察[J].山东医药，2013，53（11）：93-94.
作者简介；（郗洪滨，男，山东泰安，1978年5月出生，山东省泰安市中医医院，主治医师，研究方向中医针灸治疗脊柱病）