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目的
探讨超声软指标与早孕期胎儿心脏严重结构异常的意义。
方法选取2014年1月至2015年6月在我院进行妊娠早期超声检查的孕妇2 972例，经腹或联合阴道超声检查，记录颈部透明层（NT）值、三尖瓣反流（TR）及静脉导管血流a波（DV a波）倒置等软指标情况，计算各项软指标对严重心脏畸形诊断的灵敏度与特异度。
结果2 972例胎儿共诊断胎儿心脏畸形42例，包括31例严重心脏畸形，其中早孕期诊断23例，早孕期任意一项超声软指标异常对检出严重心脏畸形的敏感度为74.19%（23/31）；NT厚度为95~99百分位胎儿134例（4.51%，134/2 972），7例产前诊断为心脏畸形，其中5例在早孕期诊断，2例在中孕期诊断，诊断灵敏度为22.58%（7/31），特异度为4. 27%（127/2 972）。NT厚度>第99百分位胎儿30例（1.01%，30/2972），13例产前诊断为心脏畸形，其中10例为早期诊断，3例为中孕期诊断，诊断灵敏度为41.94%（13/31），特异度为0.57%（17/2 972）。TR 34例（1.14%），DV a波倒置70例（2.35%），而在42例产前诊断心脏畸形胎儿中，有11例合并TR，诊断敏感度为35.48%（11/31），特异度为0.77%（23/2 972）；10例合并DV a波倒置，诊断敏感度为32.26%（10/31），特异度为2.01%（60/2 972）。
结论NT增厚、TR和DV a波倒置对胎儿严重心脏畸形有重要的临床意义，可以为临床更早诊断先天性心脏病提供依据。