痰标本处理流程优化成效分析

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目的了解不同外观性状痰标本的合格率,探索痰培养检测流程优化方法,缩短痰培养的报告时间(Turnaround-time,TAT),提高检验结果的准确性,指导临床更合理地使用抗菌药物。方法评估痰标本外观性状与镜下涂片合格的相关性,统计呼吸道标本的处理流程记录及不同时间段、不同质量呼吸道标本的阳性率,制定呼吸道标本处理流程优化措施并评估优化成效。结果痰标本的不合格率为42.6%,不同外观痰标本合格率差异有统计学意义,黄脓痰最高70.7%,白沫痰最低为0;不同质量痰标本阳性率差异有统计学意义(P<0.05),合格痰标本的阳性率为38.3%,不合格标本为0;36.2%的痰标本培养24h后菌群正常生长,继续放置24h或更长时间未发现可疑病原菌;在执行流程优化措施后,痰标本的阳性率由27.5%降为18.5%,是由真菌和凝固酶阴性葡萄球菌等可疑定植菌的分离率减少所致,培养鉴定成本减少24.6%;阴性报告的TAT较干预前显著缩短。结论通过开展痰标本处理流程优化项目,降低了可疑定植菌的检出率,缩短了TAT,节约了实验室的成本,促进了实验室的规范化建设和临床的合理用药。
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