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肝门胆管癌是肝胆外科领域最具挑战性的难题之一,其发病率呈逐年增高趋势.该病的预后差,术后5年生存率<30%[1].根治性手术R0切除是目前可能治愈或提高其生存率的唯一方法[1],但因肝门胆管复杂的解剖结构和肿瘤本身具有转移及侵犯的生物学特性,手术仍是外科医生面对的棘手问题.现笔者以肝门胆管癌的Bismuth分型为依据,就肝门胆管癌手术方式的选择进行探讨.