【摘 要】
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病史摘要患者，女性，31岁，原发不孕6年，月经紊乱1.5年就诊，曾口服黄体酮、避孕药等调经，用药期间规律行经，停药后反复，半年前因左乳高级别导管原位癌行左侧乳腺癌保乳手术，术后予放疗及他莫昔芬内分泌治疗，2个月前因异常子宫出血行诊刮，病理：子宫内膜单纯性增生。症状体征体重指数（BMI）：27.4kg/m2，无高雄性激素体征，无泌乳，妇科查体无特殊。诊断方法1.盆腔超声（异常出血期间，诊刮前）：内膜厚1.9cm；2.诊刮病理：子宫内膜单纯性增生。3.乳腺癌手术病理：左乳高级别导管原位癌，免疫组化：ER80%
【机 构】
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秦皇岛市妇幼保健院妇科，河北省秦皇岛市 066000中国医学科学院北京协和医学院 北京协和医院妇产科，北京 100730
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病史摘要患者，女性，31岁，原发不孕6年，月经紊乱1.5年就诊，曾口服黄体酮、避孕药等调经，用药期间规律行经，停药后反复，半年前因左乳高级别导管原位癌行左侧乳腺癌保乳手术，术后予放疗及他莫昔芬内分泌治疗，2个月前因异常子宫出血行诊刮，病理：子宫内膜单纯性增生。
症状体征体重指数（BMI）：27.4 kg/m2，无高雄性激素体征，无泌乳，妇科查体无特殊。
诊断方法1.盆腔超声（异常出血期间，诊刮前）：内膜厚1.9 cm；2.诊刮病理：子宫内膜单纯性增生。3.乳腺癌手术病理：左乳高级别导管原位癌，免疫组化：ER80%，PR70%，Her2（3 ），基因检测：14个基因变异。治疗方案短期GnRHa治疗，结合基因检测及乳腺癌术后建议避孕时间等，可考虑放曼月乐环随诊。
临床转归注射GnRHa2个周期后复查超声内膜厚0.9 cm，注射第3针GnRHa，1周后恢复口服他莫西芬，拟近期放置曼月乐环。
适合阅读人群妇科内分泌；乳腺科
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