摘要目的:利用微波治疗仪联合康妇特栓治疗慢性宫颈炎,降低宫颈癌的发病率。方法:采用微波治疗仪联合康妇特栓对100例慢性宫颈炎患者进行治疗,并对治疗情况进行分析。结果:通过微波治疗技术联合康妇特栓治疗,宫颈糜烂一次性治愈率达98%。结论:用微波凝固技术联合康妇特栓治疗慢性宫颈炎,具有操作简单、安全、治愈率高,同时,联合康妇特栓可抗感染,活血化瘀,消积止痛,祛腐生肌,加速创面愈合,减少术后并发症。
　　关键词微波康妇特栓慢性宫颈炎
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.059
　　
　　资料与方法
　　2007年1月～2008年6月收治慢性宫颈炎患者100例,年龄20～51岁,平均355岁。其中绝经2例,未生育6例,Ⅰ度糜烂20例,Ⅱ度糜烂58例,Ⅲ度糜烂22例,其中糜烂合并宫颈那囊15例,糜烂合并息肉6例。均符合诊断标准^[1]。
　　病例筛选及适应证:术前常规妇科检查,排除阴道及盆腔急性炎症。术前常规行宫颈涂片检查或电子阴道镜检查排除癌变,排除阴道滴虫、真菌等,巴氏涂片Ⅰ～Ⅱ级,治疗期间禁房事、盆浴。
　　治疗方法:经全面检查确诊无禁忌证者,于月经干净3～7天行宫颈微波治疗。①宫颈糜烂治疗:将微波辐射器与糜烂面接触,以达到病变组织发白为度,由宫颈外口逐渐向外扩展到正常组织超过约2～3mm为止,最后将辐射探头伸入宫颈管内3～5mm处辐射凝固1周。②宫颈那囊治疗:应用针状辐射器插入囊腔基底部烧灼,当囊液凝固成乳酪状涌出时,那囊即被破坏。③宫颈息肉治疗:治疗子宫颈息肉时多以单探头从根部打掉或直接用卵圆钳取下息肉后再以探头触及其根部使基底部完全凝固为止。
　　术后处理:①注意保持外阴清洁;②所有患者术后2周开始康妇特栓阴道放置,每晚1枚共2周;③术后禁性生活、盆浴、游泳2个月;④每月复查1次,连续3次;⑤创面较大者口服抗生素3～5天预防感染。
　　疗效判断标准:①痊愈:宫颈表面及宫颈外口光滑,糜烂面消失,全部为鳞状上皮覆盖;②有效:宫颈糜烂面明显较前缩小,质地平滑,或留有小范围浅表糜烂,自觉症状明显改善;或重度糜烂转为中度糜烂,中度糜烂转为轻度糜烂,或糜烂类型由乳突型转为颗粒型,或由颗粒型转为单纯型^[2];③无效:宫颈糜烂程度无改变,症状未改善。
　　
　　结果
　　本组100例中一次性治愈98例,治愈率达98%,2例重度糜烂均转为轻度糜烂;术后无1例并发症,术后患者阴道排液少,脱痂出血少,创面修复快,见表1。
　　
　　讨论
　　慢性宫颈炎病因复杂,微波治疗可提高组织代谢率,增加血流,改善局部微循环及营养状况,促进炎症吸收,组织部分碳化无出血,当脱痂(3周)后鳞状上皮迅速增生、修复。康妇特栓具有抗炎、抗病毒、祛腐生肌作用。
　　微波治疗的优点:①体积小、重量轻、易携带,术中无烟尘、无刺激性气味等优点;②操作简单,治疗时间快;③探头与组织直接接触,微波定向发射,定位准确,不易损伤周围组织;④止血效果好,手术过程无出血,创面干燥,无需缝合,且愈合后局部无瘢痕^[3];⑤术中病人无痛苦,术中及术后均无严重的不良反应,乐于接受;⑥微波的穿刺性电极可伸入宫颈管内,对宫颈鳞柱上皮、柱状上皮移行区进行有效的治疗,并能破坏较深的腺体囊肿,使肥大的宫颈很快恢复正常或接近正常。
　　本组结果表明,微波技术在治疗慢性宫颈炎时具有操作简单、安全、治愈率高,配合康妇特栓使用修复期短,适宜基层医疗机构推广使用。
　　
　　参考文献
　　1乐杰,主编.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2004:400.
　　2柳君.微波治疗宫颈糜烂的临床效果观察.中华物理医学与康复杂志,2004,26(4):229.
　　3张爱荣.微波治疗前庭大腺囊肿20例分析.中国实用妇科与产科杂志,2000,16(2):101.