【摘 要】
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患者男，28岁，2012年11月15日因接触1万V高压电，自4.5m高处坠落。，伤后立即送至当地医院，患者昏迷，舣侧瞳孔散大，创而呈黑色焦痂佯。急诊CT示：脑疝和硬脑膜外血肿．诊断为：（1）电烧伤四肢、头颅、骶尾部，总面积15％‘FBSA，深度Ⅲ～Ⅳ度。（2）脑疝。（3）硬脑膜外血肿急诊行女除右侧额颞部骨瓣减压和硬脑膜外m肿清除术．术后患者意识逐渐恢复，病情稳定。伤后10～18d，四肢Ⅲ度创丽经多
【机 构】
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第二军医大学附属长海医院全军烧伤研究所，上海200433,第二军医大学附属长海医院全军烧伤研究所，上海200433,第二军医大学附属长海医院全军烧伤研究所，上海200433,第二军医大学附属长海医院全
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患者男，28岁，2012年11月15日因接触1万V高压电，自4.5m高处坠落。，伤后立即送至当地医院，患者昏迷，舣侧瞳孔散大，创而呈黑色焦痂佯。急诊CT示：脑疝和硬脑膜外血肿．诊断为：（1）电烧伤四肢、头颅、骶尾部，总面积15％‘FBSA，深度Ⅲ～Ⅳ度。（2）脑疝。（3）硬脑膜外血肿急诊行女除右侧额颞部骨瓣减压和硬脑膜外m肿清除术．术后患者意识逐渐恢复，病情稳定。伤后10～18d，四肢Ⅲ度创丽经多次扩创、植皮手术后大部分愈合，头颅部残余大小约6cm×5cm全层皮肤坏死，清创后颅骨外露，骨质无明屁缺损，．伤后2ld行头部扩张器置入术，放簧部位距颅骨外露创面约2cm。
其他文献
目的探讨外源性腐胺对大鼠肝功能和肝细胞凋亡的影响。方法将90只健康清洁级SD大鼠按随机数字表法分为3组：对照组10只（腹腔注射生理盐水2mL）、低剂量腐胺组40只、高剂量腐胺组40只。后2组大鼠分别按25、50μg／g剂量，腹腔注射2．5、5．0g／L腐胺溶液约2mL。对照组于注射后24h，另2组分别于注射后24、48、72、96h，每组取10只大鼠处死，心脏采咀测定血清中ALT、AST含量；摘取
目的探讨4种皮瓣修复腕部软组织缺损的适应证和效果。方法2004-2012年，笔者应用4种皮瓣修复16例患者的腕部软组织缺损，其中尺动脉腕上穿支螺旋桨皮瓣修复4例、改良骨间后动脉逆行皮瓣修复5例、带蒂胸脐穿支超薄皮瓣修复6例、股前外侧游离复合组织瓣修复1例。皮瓣切取面积为7．0cm×4．0cm-23．0cm×13．0cm。供瓣区创面移植中厚或全厚皮片修复。结果1例患者采用带蒂胸脐穿支超薄皮瓣修复后，
2008年8月-2012年5月，笔者单位收治手指难愈性创面患者5例（5个患指），均为女性。年龄27～42岁，平均34岁．缺损面积：1．7cm×1．7cm～3．5cm×2．2cm，创面伴肌腱或骨外露。，致伤原闵及部位：巾指挤压伤后远节及中节远端指掌侧缺损l例，中指再植术后中节指背侧皮肤软组织坏死缺损3例，环指热压伤后中节桡侧半环形皮肤软组织坏死缺损1例。
【摘要】目的探讨外用葡萄糖酸钙凝胶治疗手、足部氢氟酸烧伤的临床疗效。方法选取笔者单位2012年8月-2013年1月收治的18例手、足部氢氟酸烧伤患者，烧伤总面积为0．1％～2．O％TBSA，深度为Ⅱ～Ⅳ度。创面局部外涂葡萄糖酸钙凝胶，涂药剂量0．25～0．50g／cm。，厚度1～2mm，每隔10-15min涂1次，疼痛评分低于3分后改为每小时涂1次，共用药24h。于用药前及用药1、2、3、4h，采
目的分析分离自烧伤患者的2株耐药弗氏柠檬酸杆菌的耐药基因，了解菌株对B内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类药物的耐药机制。方法笔者单位烧伤科分别于2012年6、8月收治1例分离出弗氏柠檬酸杆菌的大面积烧伤患者（每例患者分离1株菌），应用药敏卡AST-GNl3检测分离出的菌株对阿米卡星、氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、氨曲南、头孢唑林、头孢吡肟、头孢替坦、头孢他啶、头孢曲松、环丙沙星、厄他培南、庆大霉素、亚
目前，脓毒症仍然是导致烧伤患者救治失败的最主要原因。1989年，Balk和Bone在《CritCareClin}杂志中提出脓毒症定义设想，他们随后牵头，在1992年美国胸科医师协会／危重病医学会会议上正式发布脓毒症定义。该定义发布20余年来，为危重烧伤治疗带来了新的理念和方法，使得烧伤学与危重病学的结合愈加紧密。本文结合脓毒症定义与国际脓毒症治疗指南，进一步梳理危重烧伤脓毒症治疗过程中的相关问题。
目的回顾性探讨经鼻盲探气管插管在严重烧伤合并中重度吸人性损伤患者救治中的作用。方法收集1994年5月-2002年12月以及2003年1月-2012年12月笔者单位收治的严重烧伤伴中重度吸人性损伤患者资料（2个时间段各100例），分别设为对照组和早期插管组。对照组患者未在伤后早期进行气管插管，早期插管组患者伤后3～10h进行经鼻盲探气管插管，患者均常规进行雾化吸人及气道湿化等处理。统计2组患者发生低
目的 了解烧伤病房病原菌分布、铜绿假单胞菌耐药情况及常用抗革兰阴性杆菌药物使用情况，为指导经验用药提供依据。方法采集2007年1月-2012年12月笔者单位7441例患者的创面分泌物、导管表面附着物、血液、大便、尿液、痰液标本，行细菌培养，共分离出2758株菌株。州API细菌鉴定板条及全自动微生物鉴定及药敏分析系统鉴定菌株；采用K-B纸片扩散法，选择阿米卡譬、头孢他啶、头孢哌酮／舒巴坦等13种临床
患者男，51岁，1988年因钢水致全身特大面积烧伤。首次入院诊断：（1）烧伤总面积100％，其中Ⅲ度96％TBSA、Ⅱ度4％TBSA。（2）休克。（3）重度吸人性损伤…。经第1家医院积极抢救度过休克期，行防治感染、营养支持和多次清创植皮手术，创面封闭。之后全身瘢痕愈合并间断出现残余创面，在该医院行创面换药和溃疡切除自体皮移植手术。该患者右大腿内侧分别于2000、2004年出现2次癌变（高分化鳞状细
目的回顾性比较不同处理方法对慢性窦道的治疗效果。方法收集2007年1月-2013年2月在2家笔者单位住院的125例慢性窦道患者资料，根据不同治疗方法分为传统敷料组（41例）、湿性敷料组（42例）和负压治疗组（42例）。在清创后的每次换药中，传统敷料组创面覆以凡土林纱布及干纱布；湿性敷料组覆以藻酸盐敷料和水胶体敷料；负压治疗组覆以聚乙烯醇海绵引流材料，接中心负压（-53～-27kPa）持续吸引治疗。