【摘 要】
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目的 探讨二甲双胍马来酸罗格列酮对肥胖及非肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗、高雄激素血症等的影响.方法 选取符合2003年鹿特丹诊断标准的PCOS患者70例,根据体重指数分为超重/肥胖组(34例)和非肥胖组(36例).2组PCOS患者口服二甲双胍马来酸罗格列酮片3个月.治疗前后检查:身高、体重、腰围、臀围、空腹血糖、空腹胰岛素、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、总睾酮、游离睾酮
【机 构】
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目的 探讨二甲双胍马来酸罗格列酮对肥胖及非肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗、高雄激素血症等的影响.方法 选取符合2003年鹿特丹诊断标准的PCOS患者70例,根据体重指数分为超重/肥胖组(34例)和非肥胖组(36例).2组PCOS患者口服二甲双胍马来酸罗格列酮片3个月.治疗前后检查:身高、体重、腰围、臀围、空腹血糖、空腹胰岛素、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、总睾酮、游离睾酮、卵巢面积及卵泡数目;计算体重指数、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 (1)与非肥胖组相比,超重/肥胖组PCOS患者HOMA-IR及卵泡数目增加(均P＜0.05),但LH、LH/FSH、总睾酮、游离睾酮及卵巢面积差异无统计学意义.(2)治疗后2组PCOS患者体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR明显下降(均P＜0.05);超重/肥胖组LH、LH/FSH、游离睾酮及非肥胖组游离睾酮明显下降(均P＜0.05),且超重/肥胖组游离睾酮下降的差值大于非肥胖组(P＜0.05);2组卵巢面积、卵泡数目均减少(P＜0.05);总睾酮、FSH无明显变化.(3)治疗过程中胃肠道不良反应发生率非肥胖组为9.3％,超重/肥胖组为6.3％,无肝毒性、水肿及低血糖等不良反应.结论 超重/肥胖较非肥胖的PCOS患者胰岛素抵抗及卵巢多囊样改变更明显,但总睾酮、游离睾酮差异无统计学意义.二甲双胍马来酸罗格列酮能降低PCOS患者的体重指数和游离睾酮,改善胰岛素抵抗及卵巢多囊样改变,对超重/肥胖PCOS患者作用更显著,无明显不良反应。
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