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【摘要】目的：探讨中医情志护理对妇科腹腔镜手术患者心理状况的影响。方法：将80例待行腹腔镜的妇科患者随机分为研究组和对照组各40例，对2组患者实施常规护理，研究组增加中医情志护理措施，分别对患者干预后的心理状态进行比较。结果：经过情志护理干预后研究组患者的心理状态明显好于对照组，统计学比较具有显著性差异（P<0.05）。结论：中医情志护理可以改善妇科腹腔镜手术患者的心理状态，利于手术的顺利实施。
【关键词】情志护理;腹腔镜;手术;心理
【中图分类号】R749.055 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439（2015）05―0147―02
妇科手术90%以上都能在腹腔镜下完成[1]，腹腔镜微创手术具有创伤少、痛苦小、住院时间短、恢复快等优点[2]，逐渐被患者所接受，尤其是女性患者对术后瘢痕的关注较高，所以选择行腹腔镜手术的几率更高些。但是疾病和手术对患者来说都是不良刺激，会引起患者产生紧张、焦虑、害怕等现象，在手术过程中会出现心率加快、血压升高、呼吸次数增多等情况，影响手术的顺利完成。中医情志护理是一种运用中医理论实施的心理疗法，旨在改善和维持患者心理状态的正能量，以应对各种应激源的刺激。为此，我们在对妇科腹腔镜手术患者的护理中应用了中医情志护理干预，并与常规护理进行对比，结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院妇科2013年8月—2014年12月行腹腔镜手术患者80例，年龄36～62岁，住院（5.7±3.2）d。其中子宫肌瘤剔除术45例，附件囊肿剥除术25例，黄体破裂行卵巢修补术8例，输卵管积水2例。手术在全身麻醉下完成，手术过程顺利，术后未发生并发症。将研究对象随机分为观察组和对照组各40例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均按照妇科疾病护理常规实施护理措施，包括心理护理、基础护理、健康教育、围术期护理等内容，研究组在此基础上增加中医情志护理干预措施，措施的制定要做到客观准确，措施的实施要以友好沟通为基础，逐渐改善患者的心理状态，解除负性心理影响。
1.2.1 四诊合参，辩证分析 护士要运用“望、闻、问、切”进行资料收集，分类整理，结合患者的知识水平、心理承受能力、性格特点、辩证分析制定针对性的干预措施。
1.2.2 疏导安慰 护士与患者进行交流时要注意姿势、态度、表情等，使患者有安全感和亲切感，易于接受护士的劝说和鼓励，接受护士的安慰，减轻各种心理压力和负担，使患者能够敞开心扉，消除不良情绪反应。
1.2.3 帮助患者情感宣泄 患者被疾病、手术、检查和住院费用等问题整日纠结，内心郁闷，情感处在极度焦虑和压抑之中。护士要鼓励患者保持心态平稳，尽可能向医务人员、家属和朋友倾诉，以减缓内心的压力和困扰，逐渐接受患病事实并能配合医生的治疗，使治疗效果达到最佳。
1.2.4 转移 转移是利用某些方法，转移病人对于疾病的注意力，使患者从关注疾病转向服从治疗，从对患病的消极情绪中解脱出来[3]。护士要想法设法的帮助患者分散对疾病、手术、术后问题的关注，减轻其对手术、疾病的恐惧。护士与患者交谈时要选择患者最感兴趣的话题，使患者乐于诉说，忘记一些烦恼，忽略术后对疼痛的关注。
1.2.5 情志相胜法 运用中医学五行相生相克理论，如利用“喜”胜“忧”，告诉患者开心的事情，引导患者开怀大笑，缓解忧虑，释放内心压力;利用“思”胜“恐”，帮助患者思考疾病相关问题，使其了解疾病、手术等，做到心中有数，从而减轻内心对疾病的恐惧等负性问题。
1.2.6 给予情感支持 护士要引导周围人群对患者施以关心和帮助，给予心理上的鼓励和安慰，让患者有依靠感，不会由于生病住院而孤单，护士也要引导患者接受大家的情感支持，乐于和大家相处，感受到来自周围的温暖，从而更加勇敢的面对疾病。
1.3 观察两组患者的心理状况改善情况，包括焦虑恐惧、疼痛体验、认知程度、积极心理、消极心理和配合表现等。
1.4 统计学处理 采用SPSS19.0统计学软件对获取的数据进行统计学处理，P<0.05有统计学意义。
2 结果
经过护理干预后，两组病人心理状态比较具有显著性差异，说明中医情志护理能够改善妇科腹腔镜手术的心理状况，见表1
3 讨论
女性患者心理脆弱，手术作为应激源极易引起患者强烈的心理、神经等方面改变，以手术焦虑为最常见的表现，情志失衡所致的表现是影响妇科手术成功与否的关键因素之一，在中医妇科领域，女体属阴，血常不足，心神柔弱，不耐情伤是导致妇科疾患常见、多发的主要原因[4]。妇科腹腔镜手术是一种新型的手术方式，在治疗疾病过程中也会引起患者产生诸多心理问题，如对手术医师医术的猜测、对麻醉效果的担忧、对术后恢复的困惑等，都会促使患者产生焦虑、紧张、过度害怕疼痛、消极面对疾病等心理问题，甚至影响到手术的配合和术后围术期护理措施的落实，因而必须将对患者实施情志护理干预放在护理首位，使患者充分认识到情志与疾病、情志与手术的关系，从而乐观积极的配合手术的完成。
“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”，谓之七情，七情稳定利于与疾病做对抗，利于保持和恢复身体健康。外在刺激或长期负性刺激的影响会导致七情失衡，引起脏腑功能紊乱，导致疾病的发生。护理干预要以恢复七情平衡为起点，稳定患者的心态对其他护理措施的落实很重要，而中医的七情护理能调动患者主观能动性，使之在心理、生理上处于接受治疗的最佳状态[5]。因而我们对妇科腹腔镜手术患者进行了中医情志护理干预，疏导安慰鼓励患者，帮助患者进行情感倾诉，转移患者注意力，加强情感支持等，都是帮助患者恢复情志平衡，缓解各种不良心理状况，情志调护可使患者情志舒畅、气机条达，对防病治病、延年益寿起到重要的作用。
本研究结果表明，中医情志护理干预可以改善妇科腹腔镜患者的心理状况，帮助患者顺利完成治疗过程，早日恢复健康。
[1]徐少珍.腹腔镜下236例全子宫切除术手术配合[J].中华现代护理学杂志，2006，3（19）：1758.
[2]王晓燕，陆慧琴.妇科腹腔镜手术病人的围术期护理[J].全科护理，2010，8（1C）：210-211.
[3]钱文茹，钱满芹，郭金伟，等.情志干预对急性心肌梗死患者焦虑和抑郁的影响[J].河南中医，2012，32（12）：1651-1652.
[4]唐文斌.中医情志护理在妇科手术患者中的应用及疗效[J].河南中医，2013，33（9）：1597-1598.
[5]乔东鸽.浅议中医情志护理[J].河南中医，2006，26（8）：87-88.
【关键词】情志护理;腹腔镜;手术;心理
【中图分类号】R749.055 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439（2015）05―0147―02
妇科手术90%以上都能在腹腔镜下完成[1]，腹腔镜微创手术具有创伤少、痛苦小、住院时间短、恢复快等优点[2]，逐渐被患者所接受，尤其是女性患者对术后瘢痕的关注较高，所以选择行腹腔镜手术的几率更高些。但是疾病和手术对患者来说都是不良刺激，会引起患者产生紧张、焦虑、害怕等现象，在手术过程中会出现心率加快、血压升高、呼吸次数增多等情况，影响手术的顺利完成。中医情志护理是一种运用中医理论实施的心理疗法，旨在改善和维持患者心理状态的正能量，以应对各种应激源的刺激。为此，我们在对妇科腹腔镜手术患者的护理中应用了中医情志护理干预，并与常规护理进行对比，结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院妇科2013年8月—2014年12月行腹腔镜手术患者80例，年龄36～62岁，住院（5.7±3.2）d。其中子宫肌瘤剔除术45例，附件囊肿剥除术25例，黄体破裂行卵巢修补术8例，输卵管积水2例。手术在全身麻醉下完成，手术过程顺利，术后未发生并发症。将研究对象随机分为观察组和对照组各40例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均按照妇科疾病护理常规实施护理措施，包括心理护理、基础护理、健康教育、围术期护理等内容，研究组在此基础上增加中医情志护理干预措施，措施的制定要做到客观准确，措施的实施要以友好沟通为基础，逐渐改善患者的心理状态，解除负性心理影响。
1.2.1 四诊合参，辩证分析 护士要运用“望、闻、问、切”进行资料收集，分类整理，结合患者的知识水平、心理承受能力、性格特点、辩证分析制定针对性的干预措施。
1.2.2 疏导安慰 护士与患者进行交流时要注意姿势、态度、表情等，使患者有安全感和亲切感，易于接受护士的劝说和鼓励，接受护士的安慰，减轻各种心理压力和负担，使患者能够敞开心扉，消除不良情绪反应。
1.2.3 帮助患者情感宣泄 患者被疾病、手术、检查和住院费用等问题整日纠结，内心郁闷，情感处在极度焦虑和压抑之中。护士要鼓励患者保持心态平稳，尽可能向医务人员、家属和朋友倾诉，以减缓内心的压力和困扰，逐渐接受患病事实并能配合医生的治疗，使治疗效果达到最佳。
1.2.4 转移 转移是利用某些方法，转移病人对于疾病的注意力，使患者从关注疾病转向服从治疗，从对患病的消极情绪中解脱出来[3]。护士要想法设法的帮助患者分散对疾病、手术、术后问题的关注，减轻其对手术、疾病的恐惧。护士与患者交谈时要选择患者最感兴趣的话题，使患者乐于诉说，忘记一些烦恼，忽略术后对疼痛的关注。
1.2.5 情志相胜法 运用中医学五行相生相克理论，如利用“喜”胜“忧”，告诉患者开心的事情，引导患者开怀大笑，缓解忧虑，释放内心压力;利用“思”胜“恐”，帮助患者思考疾病相关问题，使其了解疾病、手术等，做到心中有数，从而减轻内心对疾病的恐惧等负性问题。
1.2.6 给予情感支持 护士要引导周围人群对患者施以关心和帮助，给予心理上的鼓励和安慰，让患者有依靠感，不会由于生病住院而孤单，护士也要引导患者接受大家的情感支持，乐于和大家相处，感受到来自周围的温暖，从而更加勇敢的面对疾病。
1.3 观察两组患者的心理状况改善情况，包括焦虑恐惧、疼痛体验、认知程度、积极心理、消极心理和配合表现等。
1.4 统计学处理 采用SPSS19.0统计学软件对获取的数据进行统计学处理，P<0.05有统计学意义。
2 结果
经过护理干预后，两组病人心理状态比较具有显著性差异，说明中医情志护理能够改善妇科腹腔镜手术的心理状况，见表1
3 讨论
女性患者心理脆弱，手术作为应激源极易引起患者强烈的心理、神经等方面改变，以手术焦虑为最常见的表现，情志失衡所致的表现是影响妇科手术成功与否的关键因素之一，在中医妇科领域，女体属阴，血常不足，心神柔弱，不耐情伤是导致妇科疾患常见、多发的主要原因[4]。妇科腹腔镜手术是一种新型的手术方式，在治疗疾病过程中也会引起患者产生诸多心理问题，如对手术医师医术的猜测、对麻醉效果的担忧、对术后恢复的困惑等，都会促使患者产生焦虑、紧张、过度害怕疼痛、消极面对疾病等心理问题，甚至影响到手术的配合和术后围术期护理措施的落实，因而必须将对患者实施情志护理干预放在护理首位，使患者充分认识到情志与疾病、情志与手术的关系，从而乐观积极的配合手术的完成。
“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”，谓之七情，七情稳定利于与疾病做对抗，利于保持和恢复身体健康。外在刺激或长期负性刺激的影响会导致七情失衡，引起脏腑功能紊乱，导致疾病的发生。护理干预要以恢复七情平衡为起点，稳定患者的心态对其他护理措施的落实很重要，而中医的七情护理能调动患者主观能动性，使之在心理、生理上处于接受治疗的最佳状态[5]。因而我们对妇科腹腔镜手术患者进行了中医情志护理干预，疏导安慰鼓励患者，帮助患者进行情感倾诉，转移患者注意力，加强情感支持等，都是帮助患者恢复情志平衡，缓解各种不良心理状况，情志调护可使患者情志舒畅、气机条达，对防病治病、延年益寿起到重要的作用。
本研究结果表明，中医情志护理干预可以改善妇科腹腔镜患者的心理状况，帮助患者顺利完成治疗过程，早日恢复健康。
[1]徐少珍.腹腔镜下236例全子宫切除术手术配合[J].中华现代护理学杂志，2006，3（19）：1758.
[2]王晓燕，陆慧琴.妇科腹腔镜手术病人的围术期护理[J].全科护理，2010，8（1C）：210-211.
[3]钱文茹，钱满芹，郭金伟，等.情志干预对急性心肌梗死患者焦虑和抑郁的影响[J].河南中医，2012，32（12）：1651-1652.
[4]唐文斌.中医情志护理在妇科手术患者中的应用及疗效[J].河南中医，2013，33（9）：1597-1598.
[5]乔东鸽.浅议中医情志护理[J].河南中医，2006，26（8）：87-88.