拱顶石穿支皮瓣在修复下肢软组织缺损中的应用

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目的:探讨拱顶石穿支皮瓣在下肢软组织缺损中的应用。方法:回顾分析2018年1月-2020年6月应用拱顶石穿支皮瓣修复27例不同原因引起的下肢软组织缺损。其中男18例,女9例;年龄8岁~63岁,平均43.8岁。软组织缺损原因:肿瘤3例;溃疡2例;感染8例;创伤7例;游离或带蒂皮瓣移植术后供区缺损7例。软组织缺损范围1.5cm×2cm×0.5cm~9.5cm×15cm×1.6cm。观察并记录术后并发症、住院时间、手术时间、软组织修复效果。结果:应用的皮瓣类型包括I型2例,IIa型16例,IIb型1例,III型6例,改良型2例。患者均获随访,随访时间3~26个月,平均11.5个月。本研究中3例患者出现术后并发症,1例切口裂开,2例皮瓣边缘部分坏死,经换药完全愈合,其余皮瓣均成活良好。结论:拱顶石穿支皮瓣是修复下肢软组织缺损的有效方法之一,特别适用于不具备显微外科技术条件的基层医院。但是如使用显微外科技术精确分离保护穿支血管的情况下,将使皮瓣覆盖缺损面积更大,安全性大大提高。
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