脑卒中患者自我管理能力量表的汉化及应用研究

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目的:1.汉化南安普顿脑卒中自我管理能力量表(The Southampton Stroke Self-management Questionnaire,SSSMQ),检测中文版量表的信效度,为评估我国卒中患者自我管理能力提供心理学测评工具。2.使用中文版SSSMQ量表调查脑卒中患者自我管理能力现状并分析其影响因素,为改善卒中患者健康行为水平、促进身体功能恢复、降低卒中复发提供参考依据,也为后续研究者进行有针对性的健康干预措施提供依据。方法:论文主要内容有两部分构成:一是汉化南安普顿脑卒中自我管理能力量表(SSSMQ),检测中文版量表的信效度;二是脑卒中患者自我管理能力现状及影响因素研究。1.量表的汉化及信效度检验:经电子邮件获得量表作者Susan M Latte的授权及源量表;严格按照量表汉化流程进行翻译、回译、专家咨询和预调查,形成SSSMQ中文版暂定版;通过调查新疆某2所三甲医院的346名卒中患者,使用一般资料调查表、暂定版中文版SSSMQ量表进行调查。使用Epi Data 3.1、SPSS 26.0进行数据统计分析,项目分析使用临界比值法、题总相关法;量表效度采用内容效度、结构效度、校标关联效度;信度分析使用Cronbach’s a系数、折半信度,最终形成中文版SSSMQ量表。2.现况调查:于2020.7~2020.11调查新疆某2所三甲医院的260例卒中患者作为研究对象,使用一般资料调查表、经过信效度检验后修订的中文版SSSMQ量表,分析脑卒中患者自我管理能力现状及其影响因素。结果:1.中文版SSSMQ量表有6个维度、23个条目。量表信效度如下:(1)信度:总量表Cronbach’sα系数为0.790,各维度为0.526~0.872,量表总的分半信度为0.861,各维度为0.567~0.927。(2)效度:(1)内容效度:量表S-CVI为0.945,I-CVI在0.833~1间;(2)结构效度:探索性因子分析提取出6个公因子,方差累计贡献率为60.369%,量表各条目在所属因子上的载荷值在0.455~0.953间;(3)校标关联效度:本研究以CDSES作为检测工具,Pearson分析显示卒中患者的CDSES量表与中文版SSSMQ量表的相关系数为0.564(P<0.01),呈中度相关关系。2.使用中文版SSSMQ量表对脑卒中患者进行调查,结果表明卒中患者自我管理能力平均分为83.00±14.81分,位于中等水平。单因素分析显示:性别、年龄、文化程度、职业状况、现居住地、主要照顾者、卒中住院次数、Barther指数评分在脑卒中患者自我管理能力中有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析显示:文化程度、Barther指数评分、主要照顾者(自理)、现居住地、年龄是影响脑卒中患者自我管理能力的主要因素,可解释脑卒中患者自我管理能力总变异的28.8%。结论:1.中文版SSSMQ量表信效度良好,可用于脑卒中患者自我管理能力的测评,为卒中患者健康指导提供可靠测评工具。2.脑卒中患者自我管理能力处于中等水平,文化程度低、Barther指数得分低、需要他人照顾者、居住在农村、年龄大的卒中患者其自我管理能力较差。建议医护工作者应根据患者的文化程度、Barther评分、是否需要他人照顾、居住地、年龄等因素为卒中患者进行个性化健康教育或干预,以提高其自我管理能力水平。
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