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目的:本研究旨在通过测定脑梗死、糖尿病及糖尿病并发脑梗死患者的维生素D、胆红素水平和梗塞面积、部位（Infarct size,location）,分析三组患者之间相关指标的差异,同时测定UA、Hcy,并分析它们与脑梗死的关系。方法:从2018年至2019年南昌大学第二附属医院神经内科、内分泌代谢科住院的病人中纳入非糖尿病性脑梗死（NDI组）、糖尿病无脑梗死（DNCI组）及糖尿病合并脑梗死（DCI组）患者各60例,共计180名受试者。3组受试者均于前一天晚上22:00点以后禁食,第二天早上空腹抽血检测相应血清学指标。脑梗死由专科医师经颅脑MRI或CT判定,彩超医师评估三组患者颈动脉斑块及颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness,IMT）。所有数据使用SPSS22.0进行统计分析。结果:1、三组患者一般临床特征及生化指标的比较三组的25-（OH）D3水平均低于正常（<30.0 ng/m1）,其中NDI组（23.37±5.16ng/m1）低于DNCI组（25.91±7.12 ng/m1）,DCI组（22.41±4.90 ng/m1）低于DNCI组（25.91±7.12 ng/m1）,差异均有统计学意义（P<0.05）;FBG和HbA1c水平在DCI组中最高,NDI组最低,三组间差异有统计学意义（P<0.05）;NDI组Hcy、IMT、DBP和住院天数均高于DNCI组,DCI组高于DNCI组（P<0.05）;SBP在DCI组中最高,NDI组其次,DNCI组最低（P均<0.05）。三组间斑块率不同,NDI组斑块率（61.7%）高于DNCI组（55.0%）,DCI组斑块率（78.3%）高于NDI组（61.7%）,差异均有统计学意义（P<0.05）;而NDI组和DCI组之间的斑块率差异无统计学意义（P>0.05）。三组间年龄、性别、吸烟情况、TC、LDL、UA、DBIL、MPV的差异无统计学意义（P>0.05）。2、脑梗死患者不同性别间各相关指标的比较120例脑梗死患者相关指标比较显示,男性和女性的HDL、UA、Hcy水平不同,HDL男性低于女性,UA和Hcy男性高于女性（p<0.05）。3、三组间25-（OH）D3与其他指标之间的关系在DNCI组中25-（OH）D3与Hcy、IMT水平呈负相关性,与DBIL呈正相关（p均<0.05）;NDI组中25-（OH）D3与住院天数呈负相关;DCI组中25-（OH）D3与UA呈负相关（p<0.05）。25-（OH）D3与梗塞面积间无相关性（p>0.05）。4、三组间胆红素与其他指标的相关性Pearson相关分析示,三组患者中DBIL均与TC呈负相关（p<0.05）;在DNCI组中DBIL与IMT水平呈负相关。Spearman相关性分析DBIL与梗塞面积间无相关性（p>0.05）。5、脑梗死患者25-（OH）D3与梗塞面积及部位相关分析示,25-（OH）D3与梗塞面积及梗死部位之间无明显相关性;不同梗塞面积及部位之间的25-（OH）D3水平无显著差别（p>0.05）。6、脑梗死患者胆红素与梗塞面积及部位相关分析示,胆红素水平与梗塞面积和梗塞部位之间无明显关联（p>0.05）,不同梗塞面积和部位之间的胆红素水平无显著差别（p>0.05）。7、糖尿病合并脑梗死的影响因素分析在收取的120例T2DM样本中,将单因素方差分析中有统计学意义的25-（OH）D3、Hcy、HbA1c、IMT等指标纳入回归方程,以有无合并脑梗死为因变量（0=糖尿病无脑梗死,1=糖尿病合并脑梗死）进行Logistic回归分析。结果示,25-（OH）D3是降低T2DM合并脑梗死发生风险的因素（OR=0.922,95%CI0.861-0.988,p<0.05）;IMT、HbA1c是增加T2DM合并脑梗死发生风险的因素（p均<0.05）。结论:1、血清25-（OH）D3水平在糖尿病、脑梗死及糖尿病合并脑梗死患者中均低于正常。2、血清25-（OH）D3水平可能与梗塞灶大小及梗塞部位无明显相关。3、血清胆红素水平可能与梗塞灶大小及梗塞部位无明显相关。