肺癌所致胸腔积液的诊断及治疗

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目的:探讨肺癌所致胸腔积液的诊断及治疗。方法:在2014年3月-2015年3月我科收治的胸腔积液病人中筛选出肺癌所致胸腔积液患者86名,经检查,诊断,治疗及动态疗效观察,对比不同年龄、不同性别、不同部位、不同病理类型和组织类型肺癌患者胸腔积液的发病率和治疗效果。利用统计学方法进行分析。总结出肺癌引起胸腔积液的临床特点,为此类病患的诊治提供借鉴。结果:一般资料比较:患者年龄、性别、一般状态、肺癌的类型、肺癌的部位、肺癌大小等,经过比较究结果表明:肺癌患者中腺癌产生胸腔积液明显多于其他细胞类型;周围型肺癌患者胸腔积液产生明显多于中心型肺癌患者;与肺癌大小无关。年龄、性别等情况对肺癌患者胸腔积液的产生影响不大。肺癌所致胸腔积液胸腔引流后胸腔注射胸膜粘连剂,使胸腔积液的复发率明显降低。所以胸膜粘连剂在治疗肺癌所致胸腔积液中起到较明显效果,值得推广使用。在其他原因引起的反复性胸腔积液中也可以考虑应用胸膜粘连剂,尤其恶性肿瘤原因引起的胸腔积液。结论:恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移的结果。通过胸部X线片、胸部CT、胸腔超声检查、诊断性试穿可明确胸腔积液的诊断。细胞学检查发现肺癌细胞可明确肺癌所致胸腔积液的诊断。患者如能早期得到确诊,并进行积极正确的治疗,延长患者生存时间,提高患者的生存质量是可以实现的。目前对恶性胸腔积液的治疗包括胸腔引流,胸膜粘连等方法仍然是治疗胸腔积液的最有效的方法,但不能使恶性肿瘤本身得到控制。
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