重症急性胰腺炎血小板、凝血功能变化的临床研究

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目的:探讨血小板水平及凝血功能对重症急性胰腺炎(SAP)预后判断的价值。方法:收集我院ICU2006年1月—2006年12月SAP患者46人的临床资料,于入院第1天测定血小板水平(血小板计数PLT,血小板平均体积MPV,血小板分布宽度PDW,血小板压积PCT),血浆凝血功能参数(凝血酶原时间PT,活化的部分凝血活酶时间,纤维蛋白原FG)和急性生理学慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分),并按患者的APACHEⅡ评分分值将患者分为2组(A组<15分,B组>=15分),分析2组患者血小板四项水平,凝血功能参数,住ICU天数及预后。根据出院情况将患者分为生存组和死亡组,比较2组患者的血小板四项水平,凝血功能参数和APACHEⅡ评分。结果:A,B两组患者的血小板PLT及MPV水平、FG和死亡率比较有明显差异(p<0.05),A组生存者住ICU天数明显低于B组(p<0.01),而血小板PDW、PCT及血浆PT、APTT未见明显差异(p>0.05);死亡组APACHEⅡ评分较生存组高(p<0.01),血小板PLT及血浆FG降低(p<0.05),而血小板MPV、PDW、PCT及血浆PT、APTT未见明显差异(p>0.05)。结论:血小板水平中的PLT,MPV及血浆纤维蛋白原FG检测对评估重症急性胰腺炎患者的病情和预后具有的临床意义。
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