黄连温胆汤加味治疗卒中后抑郁症疗效及神经保护作用

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目的 观察黄连温胆汤加味治疗卒中后抑郁症疗效及对患者脑神经保护作用。方法 将68例卒中后抑郁患者进行前瞻性研究,根据患者入院时间的先后分别编号并随机分为观察组与对照组各34例,对照组采取卒中后常规对症治疗以及盐酸舍曲林片治疗方案,观察组在对照组治疗基础上给予黄连温胆汤加味治疗,1个月为1疗程,两组患者均治疗4个疗程,疗程结束后统计疗效。对比两组患者中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、血清5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量。结果 治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)两组中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);两组NIHSS评分和HAMD评分均低于治疗前(P<0.05),观察组NIHSS评分和HAMD评分低于对照组(P<0.05)两组血清BDNF、NGF、5-HT含量均高于治疗前而5-HIAA含量低于治疗前(P<0.05),观察组血清BDNF、NGF、5-HT含量高于对照组而5-HIAA含量低于对照组(P<0.05)。结论 黄连温胆汤加味治疗卒中后抑郁症疗效较好,能促进神经功能恢复并减轻患者抑郁程度,其作用机制可能是通过增加BDNF、NGF神经因子含量以及调节5-HT、5-HIAA等单胺类递质的代谢。
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