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摘要：本文采用抽样选取、分组治疗、疗效对比的方法，对所抽取的400名进行过心胸外科手术的患者进行了分组护理。通过对之前旧的护理方法进行改进，利用两种不同的护理方法，对比两组患者经过护理后的临床反应，找到了对患者更加合适的深静脉置管护理方法，并验证出改进疗效十分明显。
关键词：心胸外科 深静脉置管 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.392
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0244-01
患者在心胸外科手术成功后，还需要进行长期的术后护理，护理的主要内容就是定期为患者的身体补充缺失的营养元素，还有各种消炎、抗毒素等药物。由于这些补充的物质和药物采取的是静脉注射的方式，所以对患者的身体也有一些不良影响，尤其是患者的注射部位，即静脉的负担会很大。在术后护理的过程中，如果护理的方式方法不合适，病人就会出现一些不良反应，如血管阻塞、身体发热等症状。
1 抽样与对比
1.1 抽样。抽样过程是为寻找更好的心胸外科术后护理提供资料来源，是一个实证过程。在抽样过程中，选取样本的地点是某医院，时间年限是2010年到2013年这四年。随机在这个时间段内，抽取了400名经历过心胸外科手术的患者，其中的男患者有230名，女患者为170名。这400名患者的年龄段为3到85岁，他们的平均手术年龄为48岁。
1.2 对比方法。进行完样本抽取后，为了将老式术后护理方法与新式（改良式）术后护理方法进行对比观察，把抽取的400名患者再随机分组。随机分组后，每组成员均为200名，分别命名为旧式组和新式组。新式组的成员采用的是经过医务人员改良过的术后护理方法，而旧式组的成员还是老方法，起到与改良护理方案做对比的作用，更具有代表性。
对于旧式组（对照组），它的护理方案比较陈旧，即医务人员定期将病人所需的营养药液，通过静脉注射的方式注入患者的体内。由于手术会有伤口，为了预防伤口的感染，需要定期对患者进行伤口的清洗。另外，患者生活的周遭环境也要按时消毒，每天敞开窗户进行换气通风，以保证卫生。
对于新式组（实验组），它采用的是最新的术后护理方法，它采用的医务护理人员不是一般的护理人员，都是经过心胸外科护理专门训练过的，具有较强的专业技术性和责任感。在患者进行心胸外科手术后的头一天，要及时为患者更换使用的药物，不能再用术中的药物了。在换药过程中，要仔细查看患者的插着输液管的地方有没有其他物质溢出，如果有血液等溢出的话，要及时回血并作处理。在患者的伤口处进行碘液消毒，消毒完毕要耐心等待伤口的地方慢慢晾干，之后将伤口用无菌的贴片包扎好。在手术后，以一周为周期，对患者伤口处的贴片进行定期的“更新”。在这个周期内，如果患者的伤口处出现了不良现象，如有血液或脓液溢出，则不必等到下一周。要及时就进行更换。在进行静脉注射的过程中，注射要缓慢进行，速度过快的话容易造成导管的堵塞。在注射过程中，要根据患者的状况，及时调整输液导管的长度和流向，防止回血现象出现。输液用的导管不能“一支管走到黑”，要及时进行导管的清理工作，尤其是输液用的药液带有很强的刺激性时，要用生理盐水进行导管的清洗。有些病人对于医院有莫名的恐惧感，还伴随有“晕针”“晕血”等反应，这个不利于疾病的治疗。所以，针对这类型的患者，在进行术后护理前要由专门人员对其进行心理疏导，通过对患者耐心的讲述来消除患者的恐惧感。此外，患者家属是最好的心理疏导老师，可以事先跟患者家属进行交流，让家属将治疗的思想工作做到位，帮助治疗，争取早日康复。
1.3 观察护理症状。将两组患者采用两种不同的护理方法进行护理，在护理过程中，要定时记录两组患者的症状。两组患者的记录时间应该保持一致，不能有时间差；记录的指标也要保持一致，一般情况下，这些指标包括患者的术后感染人数；患者术后出现发热症状的人数；患者的输液过程中出现堵塞等其他症状的人数；患者对于本阶段护理的态度进行统计，包括满意、可以和不满意。这都是术后护理常见的不良反应。
2 统计结果
所有医疗护理工作做完之后，就是统计两组实验结果的事情。统计过程交由医院专用的SPSS统计软件进行操作，置信区间选取百分之九十五，相当具有可信度。
统计结果显示，在上面的几个观察指标的约束下，旧式组的感染病例数目为28例，出现发热症状的例数有18例，出现堵塞症状的例数有4例，统计得到患者对于这次护理的满意度为百分之七十五。相应的，新式组的感染病例人数为2例，出现发热症状的有1人，没有出现堵塞等其他症状的病例患者，其统计得到的满意程度达到了百分之九十九。可见，新式组的每个指标患者人数都远远低于旧式组的患者人数，其满意度也相当的高。
3 总结
医务人员对心胸外科手术的术后深静脉置管的护理内容和程序都进行了改进，并通过抽样分组观察的方法进行测试。测试过程中，以术后护理中经常出现的几种不良症状作为指标，通过新式组和旧式组的指标对比，发现改良后的方案确实达到了很好的疗效。另外，在进行手术护理过程中，有的患者对于医院治疗有恐惧感，医院要重视这方面，因人而治。对于有恐惧感的患者，要通过与患者家属和患者之间频繁耐心的沟通，来缓解甚至消除这种不良心理障碍。这不仅对于心胸外科手术的术后护理很重要，对于其他疾病的术后护理也很重要。
参考文献
[1] 胡艳波.心胸外科术后深静脉置管306例的护理[J].中国误诊学杂志，2012，06：1472
[2] 高宏玲，王敏，盛琍，黄宏清.临床护理路径在心胸外科手术术后深静脉置管创优质服务的效果观察[J].吉林医学，2012，19：4190-4191
[3] 易洪，桑茂枝，王婷婷.心胸外科术后患者深静脉置管的護理[J].中医药导报，2007，05：73-74
[4] 王慧玲.深静脉置管致血栓形成的相关研究[D].广西医科大学，2012
关键词：心胸外科 深静脉置管 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.392
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0244-01
患者在心胸外科手术成功后，还需要进行长期的术后护理，护理的主要内容就是定期为患者的身体补充缺失的营养元素，还有各种消炎、抗毒素等药物。由于这些补充的物质和药物采取的是静脉注射的方式，所以对患者的身体也有一些不良影响，尤其是患者的注射部位，即静脉的负担会很大。在术后护理的过程中，如果护理的方式方法不合适，病人就会出现一些不良反应，如血管阻塞、身体发热等症状。
1 抽样与对比
1.1 抽样。抽样过程是为寻找更好的心胸外科术后护理提供资料来源，是一个实证过程。在抽样过程中，选取样本的地点是某医院，时间年限是2010年到2013年这四年。随机在这个时间段内，抽取了400名经历过心胸外科手术的患者，其中的男患者有230名，女患者为170名。这400名患者的年龄段为3到85岁，他们的平均手术年龄为48岁。
1.2 对比方法。进行完样本抽取后，为了将老式术后护理方法与新式（改良式）术后护理方法进行对比观察，把抽取的400名患者再随机分组。随机分组后，每组成员均为200名，分别命名为旧式组和新式组。新式组的成员采用的是经过医务人员改良过的术后护理方法，而旧式组的成员还是老方法，起到与改良护理方案做对比的作用，更具有代表性。
对于旧式组（对照组），它的护理方案比较陈旧，即医务人员定期将病人所需的营养药液，通过静脉注射的方式注入患者的体内。由于手术会有伤口，为了预防伤口的感染，需要定期对患者进行伤口的清洗。另外，患者生活的周遭环境也要按时消毒，每天敞开窗户进行换气通风，以保证卫生。
对于新式组（实验组），它采用的是最新的术后护理方法，它采用的医务护理人员不是一般的护理人员，都是经过心胸外科护理专门训练过的，具有较强的专业技术性和责任感。在患者进行心胸外科手术后的头一天，要及时为患者更换使用的药物，不能再用术中的药物了。在换药过程中，要仔细查看患者的插着输液管的地方有没有其他物质溢出，如果有血液等溢出的话，要及时回血并作处理。在患者的伤口处进行碘液消毒，消毒完毕要耐心等待伤口的地方慢慢晾干，之后将伤口用无菌的贴片包扎好。在手术后，以一周为周期，对患者伤口处的贴片进行定期的“更新”。在这个周期内，如果患者的伤口处出现了不良现象，如有血液或脓液溢出，则不必等到下一周。要及时就进行更换。在进行静脉注射的过程中，注射要缓慢进行，速度过快的话容易造成导管的堵塞。在注射过程中，要根据患者的状况，及时调整输液导管的长度和流向，防止回血现象出现。输液用的导管不能“一支管走到黑”，要及时进行导管的清理工作，尤其是输液用的药液带有很强的刺激性时，要用生理盐水进行导管的清洗。有些病人对于医院有莫名的恐惧感，还伴随有“晕针”“晕血”等反应，这个不利于疾病的治疗。所以，针对这类型的患者，在进行术后护理前要由专门人员对其进行心理疏导，通过对患者耐心的讲述来消除患者的恐惧感。此外，患者家属是最好的心理疏导老师，可以事先跟患者家属进行交流，让家属将治疗的思想工作做到位，帮助治疗，争取早日康复。
1.3 观察护理症状。将两组患者采用两种不同的护理方法进行护理，在护理过程中，要定时记录两组患者的症状。两组患者的记录时间应该保持一致，不能有时间差；记录的指标也要保持一致，一般情况下，这些指标包括患者的术后感染人数；患者术后出现发热症状的人数；患者的输液过程中出现堵塞等其他症状的人数；患者对于本阶段护理的态度进行统计，包括满意、可以和不满意。这都是术后护理常见的不良反应。
2 统计结果
所有医疗护理工作做完之后，就是统计两组实验结果的事情。统计过程交由医院专用的SPSS统计软件进行操作，置信区间选取百分之九十五，相当具有可信度。
统计结果显示，在上面的几个观察指标的约束下，旧式组的感染病例数目为28例，出现发热症状的例数有18例，出现堵塞症状的例数有4例，统计得到患者对于这次护理的满意度为百分之七十五。相应的，新式组的感染病例人数为2例，出现发热症状的有1人，没有出现堵塞等其他症状的病例患者，其统计得到的满意程度达到了百分之九十九。可见，新式组的每个指标患者人数都远远低于旧式组的患者人数，其满意度也相当的高。
3 总结
医务人员对心胸外科手术的术后深静脉置管的护理内容和程序都进行了改进，并通过抽样分组观察的方法进行测试。测试过程中，以术后护理中经常出现的几种不良症状作为指标，通过新式组和旧式组的指标对比，发现改良后的方案确实达到了很好的疗效。另外，在进行手术护理过程中，有的患者对于医院治疗有恐惧感，医院要重视这方面，因人而治。对于有恐惧感的患者，要通过与患者家属和患者之间频繁耐心的沟通，来缓解甚至消除这种不良心理障碍。这不仅对于心胸外科手术的术后护理很重要，对于其他疾病的术后护理也很重要。
参考文献
[1] 胡艳波.心胸外科术后深静脉置管306例的护理[J].中国误诊学杂志，2012，06：1472
[2] 高宏玲，王敏，盛琍，黄宏清.临床护理路径在心胸外科手术术后深静脉置管创优质服务的效果观察[J].吉林医学，2012，19：4190-4191
[3] 易洪，桑茂枝，王婷婷.心胸外科术后患者深静脉置管的護理[J].中医药导报，2007，05：73-74
[4] 王慧玲.深静脉置管致血栓形成的相关研究[D].广西医科大学，2012