【摘 要】
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目的探讨中药擦浴皮肤去定植联合敏感指标监测对神经外科重症监护（NICU）患者多重耐药菌感染的预防。方法采用方便抽样法于2014年1月—2015年12月在江苏省某三甲中医院与陕西省某三甲中医院神经外科共收治重症监护患者520例，根据患者入院时间分为对照组260例（2014年1—12月）及观察组（2015年1—12月）260例，两组均严格执行NICU感染控制规范，监测感控敏感指标，对照组住院期间每日应
【机 构】
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210029 南京，江苏省中医院神经外科,210029 南京，江苏省中医院神经外科,
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目的探讨中药擦浴皮肤去定植联合敏感指标监测对神经外科重症监护（NICU）患者多重耐药菌感染的预防。
方法采用方便抽样法于2014年1月—2015年12月在江苏省某三甲中医院与陕西省某三甲中医院神经外科共收治重症监护患者520例，根据患者入院时间分为对照组260例（2014年1—12月）及观察组（2015年1—12月）260例，两组均严格执行NICU感染控制规范，监测感控敏感指标，对照组住院期间每日应用温水全身擦浴，观察组每日采用中药全身擦浴联合敏感指标监测，分析两组肺炎克雷伯菌（ESBLs-KPN）、泛耐药鲍曼不动杆菌（MDR/PDR-AB）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染情况，以及导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率、导管相关血流感染（CLABSI）发生率、呼吸机相关肺炎（VAP）发生率和患者预后情况。
结果观察组ESBLs-KPN感染率、MDR/PDR-AB感染率、MRSA感染率、细菌感染种类≥2种比例、菌落数≥10 cfu/cm2比例、抗生素使用率、导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率、导管相关血流感染（CLABSI）发生率、呼吸机相关肺炎（VAP）发生率等低于对照组，差异有统计学意义（χ2值分别为7.688、13.147、11.183、8.287、9.931、24.449、39.389、4.551、11.269；P<0.05）。观察组患者住NICU时间、总住院时间短于对照组（t值分别为-18.469、-36.914；P<0.05），而观察组患者满意度评分高于对照组（t=-39.946；P<0.05）。
结论中药擦浴能有效减少患者皮肤上的细菌定植，可有效预防神经外科重症监护（NICU）患者多重耐药菌感染，降低抗生素使用率。在中药擦浴基础上联合敏感指标监测可确保有效的感染管理，提高护理质量，进一步促进患者预后，提高患者满意度。
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